Tim đập nhanh, không đều có phải là triệu chứng của bệnh cường giáp, AloBacsi ơi?

Đang cho con bú có uống được thuốc điều trị viêm gan B, Dinh dưỡng cho người bị bệnh nhân ung thư trực tràng… là những nội dung được BS Lan Hương giải đáp vào tối 21/7.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Nguyễn Thị Hà, 31 tuổi – Hà Nội

Chào BS,

Em bị triệu chứng đau đầu nên đi khám. Khi khám thì BS thấy nhịp tim của em mạnh và không đều nên cho làm thêm xét nghiệm máu, kết quả là:

1. FT4: 50.72 pmol/L

2. TSH: 0.022.

Dựa theo kết quả thì BS chuẩn đoán em bị Basedow và cho em đi siêu âm vùng cổ để chuẩn đoán chính xác hơn. Nhưng khi siêu âm thì Thùy trái, Thùy phải, eo tuyến giáp đều bình thường và không có biểu hiện của bệnh lý. Cuối cùng về phòng khám BS kết luận em bị Basedow nhẹ và cho uống PTU 50mg, Doracardel40mg trong 1 tháng rồi khám lại.

Em muốn hỏi với kết quả xét nghiệm của em thế liệu có vấn đề gì không ạ? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với những thông tin em cung cấp, chẩn đoán “bệnh Basedow nhẹ” là phù hợp, thuốc BS cho cũng phù hợp với chẩn đoán. Basedow là bệnh lý tự miễn, khi cơ thể tự tạo ra chất ảnh hưởng lên tuyến giáp, hậu quả là tuyến giáp tăng tiết hormone giáp (FT4 tăng) và làm TSH giảm.

Triệu chứng của bệnh cường giáp có thể gặp là:

+ Căng thẳng và kích thích; Đánh trống ngực và tim đập nhanh; Run giật

+ Sụt cân hoặc tăng cân

+ Tăng số lần đi cầu hoặc bị tiêu chảy

+ Phù nề phần thấp ở chân/ Bị liệt đột ngột

+ Khó thở khi gắng sức

+ Rối loạn giấc ngủ (bao gồm mất ngủ)

+ Thay đổi thị giác: Sợ ánh sáng hoặc nhạy cảm với ánh sáng/ Kích ứng mắt kèm với tăng tiết nước mắt / Nhìn đôi/ Lồi mắt

+ Mệt mỏi và yếu cơ

 +Phì đại tuyến giáp

+ Phù niêm trước xương chày (tích tụ dịch bên trong mô xung quanh xương cẳng chân, có thể gặp ở bệnh Basdow)

Em có triệu chứng là tim đập nhanh, mạnh, không đều là do bệnh cường giáp gây ra. Em cần tuân thủ điều trị của BS, tái khám theo hẹn để BS điều chỉnh thuốc cho em. Vì em có bệnh Basedow nhẹ và phát hiện sớm nên điều trị thường sẽ đáp ứng tốt. Trong quá trình điều trị, em cần tránh rong biển, tảo bẹ, hải sản, cafe, bia rượu.


- Thành Nam - Cần Thơ

Thưa BS,

Cha tôi 62 tuổi, bị khối u đoạn cuối hồi tràng đang điều trị thuốc. Nhờ BS tư vấn chế độ ăn uống (những loại nên và không nên ăn) để có sức khỏe để điều trị. Xin cảm ơn! 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Dinh dưỡng hợp lý cho bệnh nhân ung thư trực tràng sẽ giúp cho sức khỏe của người bệnh được cải thiện, tăng khả năng miễn dịch, đáp ứng cho các đợt điều trị tốt.

Người bệnh nên hạn chế:

-    Những loại thức ăn chứa nhiều chất béo và những loại thực phẩm không tốt cho cơ thể như: các loại thịt đỏ, pho - mát, sữa nguyên chất, kem...

-    Nhóm thực phẩm được chế biến quá mặn, quá cứng…

-    Loại thực phẩm được chế biến theo cách muối như: dưa chu, cá om muối, cà muối...

-    Loại thực phẩm chế biến sẵn có nhiều chất bảo quản: thịt hun khói, xúc xích, pa tê...

-    Các thực phẩm cay.

-    Rượu và những đồ uống có cồn.

Nguời bệnh nên ăn đúng giờ, đúng lượng và lựa chọn những loại thực phẩm dễ tiêu, không nên ăn quá nhanh, nên ăn thành nhiều bữa trong một ngày. Bổ sung nhiều rau xanh , nước ép hoa quả chứa nhiều vitamin  trong mỗi bữa ăn.


- Bui Hieu - Hà Nội

Thưa BS, tôi bị đau đầu và lưng sau ca phẫu thuật dùng gây tê tủy sống. Có cách gì để giảm bớt nhanh hơn không ạ? 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đau đầu là tác dụng phụ xuất hiện phổ biến trong gây tê tủy sống.

Đặc điểm đau đầu do gây tê tủy sống:

+ Đau đầu xảy ra trong vòng 24h sau gây tê

+ Đau đầu do tư thế: đau khi ngồi và giảm khi nằm

+ Đau vùng chẩm, có thể có cứng cổ

+ Buồn nôn, nôn, chóng mặt, sợ ánh sáng

Bệnh thường gặp ở bệnh nhân nữ, trẻ và sản phụ.

Xử trí :

+ Nằm đầu thấp cho đến khi thuốc tê hết tác dụng, hạn chế thay đổi tư thế

+ Uống nhiều nước

+ Thuốc giảm đau thông thường: Paracetamol, Panadol, Ibuprofen

+ Nước uống có chứa Caffein: trà, cafe, Coca- cola.

+ Đau đầu nặng: báo BS để loại trừ các biến chứng nguy hiểm và xử trí bằng thuốc đặc hiệu.


- Trúc Ly - TPHCM

Chào BS,

Mẹ em bị hẹp van hai lá phẫu thuật được 4 năm. Mẹ vẫn uống thuốc theo toa của BS bình thường nhưng mấy hôm nay chân của mẹ bị phù lên. Không biết hiện tượng như vậy có nghiêm trọng không và làm sao để khỏi phù chân? Em cảm ơn BS. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Phù chân ở người lớn tuổi có bệnh hẹp van hai lá đã phẫu thuật 4 năm thì có thể do những nguyên nhân sau đây: sợ nhất là triệu chứng của suy tim, bệnh lý thận như suy thận, do thuốc (trong các thuốc tim mạch có thuốc có tác dụng phụ gây phù chân như amlodipin), suy van tĩnh mạch chi dưới, do bệnh gan, giảm albumin máu...

Như vậy, em cần đưa mẹ đến bệnh viện kiểm tra, tùy vào nguyên nhân mà bác sĩ sẽ có điều chỉnh thuốc thích hợp cho mẹ em. Việc tự xử trí tại nhà hay các mẹo vặt là không an toàn trong trường hợp này.


- Mai Sao – Vĩnh Phúc

Chào BS,

Cháu đã dùng đơn thuốc trị mụn trong 2 tháng gồm có các loai thuốc: Acnoicotine 10, Glycerin. Metrogyl, Doxyciline, Amoxy, Phils-lin Lcystine, thuốc bôi ngoài da Cocacid. 

Giờ cháu ngừng sử dụng thuốc được 1 tháng. Cháu đang có dự định sinh em bé vì chồng đi làm nước ngoài được về phép 1 tháng. Nhưng cháu lại rất lo lắng vì thời gian ngừng sử dụng thuốc mới được 1 tháng. Nếu có thai thì ảnh hưởng gì không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với các thuốc kháng sinh nói chung, 1 tháng từ thời điểm dừng uống thuốc là thời gian đủ an toàn để cơ thể đào thải thuốc hoàn toàn, thuốc không ảnh hưởng lên phôi thai, tức là em có thai được, em nhé.

Nhưng tốt hơn hết là em nên khám tiền sản, vì an toàn nhất là chích ngừa trước mang thai (gồm rubella, quai bị, thủy đậu, sởi, viêm gan B, cúm) vì những bệnh này khi mang thai mà mắc phải thì có thể gây quái thai, sẩy thai. Ngoài ra khám tiền sản còn giúp phát hiện có thiếu máu hay bệnh lý gì khác hay không (đặc biệt là bệnh lý răng miệng) để mang thai thật an toàn cho mẹ và bé. Nếu chích ngừa thì cần thời gian là 6 tháng mới có thai được.


- lethiutmung…@gmail.com

Thưa BS,

Em đi tiểu nhiều lần trong ngày, cách khoảng nửa tiếng đi một lần. BS cho hỏi em bị bệnh gì? Em có xét nghiệm nước tiểu 10 thông số rồi, kết quả không có gì. Vậy em có nên siêu âm bụng tổng quát không? Em cảm ơn ạ!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Đi tiểu nhiều lần có thể do nhiều nguyên nhân, từ các nguyên nhân không bệnh lý như uống nước nhiều, tâm lý căng thẳng lo âu, trời lạnh quá, đồ ăn thức uống lợi tiểu (cafe, bia rượu, hoa quả chua nhiều acid, thực phẩm cay...) đến nguyên nhân bệnh lý như nhiễm trùng tiểu, viêm kẽ bàng quang, chèn ép bàng quang từ bên ngoài (u xơ tử cung, u nang buồng trứng lớn...), viêm nhiễm phụ khoa...

Em cần đến khám tại bác sĩ chuyên khoa Thận - tiết niệu, BS phải hỏi kỹ hơn về bệnh sử của em (bắt đầu đi tiểu nhiều lần từ khi nào, tiểu 1 ngày mấy lần, có tiểu gắt buốt không...), cùng với kết quả nước tiểu, siêu âm bụng...mới tìm ra nguyên nhân được.


- Lương - Bình Dương

BS ơi,

Em bị sốt cả tuần nay rồi. Đi khám chụp Xquang tổn thương nhu mô trong 2 phổi và tổn thương thâm nhiễm vùng hạ đòn, khả năng viêm kể cả lao phát triển. Nội soi tai mũi họng kết quả viêm mũi xoang cấp, viêm họng, amidan, viêm thanh quản cấp, BS kêu em đi xét ngiệm lao phổi. BV  khác hẹn em mang mẫu xét nghiệm tới mà em ho không có đờm. Sau xét nghiệm về tối vã mồ hôi trán. Liệu em có bị bệnh gì nặng không, thưa BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp thì tôi tóm lược lại là em có 2 vấn đề chính:

-    Một tình trạng viêm cấp tính: viêm mũi xoang cấp + viêm họng amygdales cấp + viêm thanh quản cấp. Vùng mũi xoang và hầu họng thông thương với nhau, nên viêm ở vùng này lan sang vùng kia, hoặc viêm cùng lúc vùng mũi xoang và hầu họng cũng thường gặp.

-    Tổn thương ở phổi nghi ngờ lao: bệnh này là bệnh riêng, cần xét nghiệm đàm xem có vi khuẩn lao trong đàm hay không, từ đó sẽ có phác đồ điều trị thích hợp.

Cả 2 tình trạng trên đều làm cơ thể khó chịu, mệt mỏi, sốt, ớn lạnh, vã mồ hôi và suy kiệt. Trước mắt em cần tuân thủ và điều trị theo hướng dẫn của BS, đồng thời nghỉ ngơi và tẩm bổ cơ thể.


- Lê Thị Huế - Nam Định

Thưa BS,

Gần đây tôi có dấu hiệu khó nuốt nước bọt nhưng khi ăn uống thì bình thường. Kèm theo cảm giác đau họng, ngứa họng như có vật gì mắc trong họng, rất khó chịu. Tôi đã đi khám tai mũi họng thì được chuẩn đoán là viêm họng. Tôi uống thuốc BS kê thì có cải thiện hơn nhưng được 1-2 tuần lại tái phát. Tôi đã uống thuốc đúng theo liều của BS nhưng lần này không có dấu hiệu cải thiện và còn nặng hơn. Mong BS tư vấn giúp tôi phương pháp điều trị. Tôi xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với các triệu chứng nêu trên, chẩn đoán viêm họng của bs là phù hợp, và trường hợp này là nhiều khả năng là viêm họng mạn. Những yếu tố thúc đẩy gây viêm họng mạn là trào ngược dạ dày thực quản, môi trường ô nhiễm khói bụi, nghề nghiệp nói to nói lớn, uống nước đá lạnh, ít uống nước gây khô họng...

Viêm họng mạn thường phải điều trị dài hạn, do vậy bạn nên tái khám lại ck tai mũi họng để BS chỉnh thuốc cho phù hợp, song song đó, bạn cần chú ý hỗ trợ điều trị bằng cách tăng cường uống nước lọc, nước mát, rau xanh, trái cây, hạn chế đồ ăn chua cay nóng nhiều gia vị, hạn chế uống nước đá lạnh, hạn chế nói to nói nhiều, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi và khói thuốc lá.


- denhokho…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Trước khi mỗ bắt vít xương đùi có lấy máu xét nghiệm 1 lần, sau mổ xét nghiệm 2 lần nữa. Xin hỏi xét nghiệm máu như vậy phát hiện được bệnh gì không? Em mổ ở BV Chấn thương Chỉnh hình TPHCM ạ. Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Các xét nghiệm tiền phẫu (trước mổ) cần lấy máu, thông thường bao gồm: công thức máu, nhóm máu, bilan đông cầm máu, men gan, creatinine, ure, điện giải đồ, CRP, đường huyết, test nhanh HIV, bộ nhiễm (tầm soát viêm gan B, C, giang mai).

Sau mổ, BS lấy máu xét nghiệm lại thường là kiểm tra công thức máu, điện giải đồ.

Nếu như BS không báo với em có bệnh gì sau khi xét nghiệm máu, tức là em không có viêm nhiễm, xét nghiệm HIV, viêm gan siêu vi B, C, giang mai âm tính, đông cầm máu bình thường, có thể không có thiếu máu, các xét nghiệm khác như men gan, creatinine, ure, điện giải đồ, đường huyết có thể bình thường.

 

-  Mai Hương – TPHCM

Thưa BS,

Tôi đi tầm soát đại tràng (nội soi), kết quả có 4 polyp bị loạn sản, đã cắt hết. Chỉ định 1 tháng sau nội soi lại thì đại tràng sạch không còn polyp nữa. BS chỉ định nội soi lại sau 6 tháng. BS nói là tiền ung thư. Vậy tôi có cần đi tầm soát thêm các loại ung thư khác không? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,
Đối với tất cả phụ nữ trên 50 tuổi, nên tầm soát những loại ung thư thường gặp sau: ung thư vú, ung thư buồng trứng, ung thư cổ tử cung, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày, ung thư phổi.

Các xn cần làm để tầm soát các ung thư trên bao gồm: Xét nghiệm máu (công thức máu, xét nghiệm CA 125, CA 153, CA 19.9, CEA...), khám vú và chụp nhũ ảnh, khám phụ khoa và làm phết tế bào học cổ tử cung, siêu âm bụng, Xquang phổi, xét nghiệm phân và nội soi đại trực tràng, nội soi dạ dày tá tràng.          


- Nguyễn Lưu – luunguyen…@gmail.com

Xin chào BS,

Cách đây gần 1 năm, em có xét nghiệm viêm gan B ở Pasteur TPHCM, kết quả bị viêm gan B. Em có hỏi thì BS bảo mức độ của em nhẹ, không cần uống thuốc. Em thấy hơi lo về vấn đề này. Mong BS tư vấn giúp em về việc điều trị, ăn uống và nghỉ ngơi cho phù hợp được không ạ? Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trong bệnh nhiễm virus viêm gan B thì có những thể lâm sàng sau:

Nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm sóat ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại).

Viêm gan B, tức là vừa nhiễm virus viêm gan B và virus này đang làm tổn thương gan, men gan sẽ tăng. Viêm gan B được chia thành viêm gan B cấp và viêm gan B mạn tính. Viêm gan B cấp tính là tổn thương tế bào gan cấp do nhiễm HBV, hiện tượng tế bào gan bị phá hủy không phải do virus mà do chính cơ thể chống lại virus gây ra, và trong vòng 6 tháng là cơ thể sẽ thải toàn bộ virus và tạo miễn dịch bảo vệ suốt đời, do đó, trừ trường hợp suy gan cấp thì mới cần điều trị, còn lại chỉ là hỗ trợ gan (thuốc bổ gan).

Viêm gan B mạn là cơ thể không thể tự thải trừ HBV ra khỏi cơ thể, nhưng không có nghĩa là không có khả năng chữa khỏi, ngày nay có rất nhiều thuốc ra đời để đặc trị HBV, nhưng tùy vào phân type HBV, đáp ứng thuốc, tình trạng bệnh... mà việc điều trị mang lại khả năng thành công khác nhau.

Chẩn đoán “viêm gan B nhẹ” khá mơ hồ, em cần khám bác sĩ chuyên khoa Gan mật, để BS xác định thể bệnh của em, tầm soát thêm về chức năng gan của em, gan có bị xơ hóa chưa (qua xét nghiệm fibroscan, ARFI) nhằm đánh giá bệnh sớm và điều trị thích hợp.


- Kim Thoa, 25 tuổi – Hà Nội

Thưa BS!

Em phát hiện thấy ấu trùng sán lá gan và được BS kê uống 4 viên Lesaxys để tẩy. Em đang cho con bú. Em xin hỏi, sau khi tẩy bao lâu thì cho con bú lại được ạ? Cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Vì chưa có thông tin về nồng độ thuốc trong sữa người, nên nhà sản xuất khuyên tránh dùng Lesaxys trong khi cho con bú. Tuy nhiên nếu phải cho con bú liên tục (bé dưới 6 tháng tuổi), thì em nên ngừng cho con bú trong khi điều trị và trong 72 giờ tiếp theo, tức là em không cho con bú 3 ngày sau khi uống đợt thuốc cuối cùng.


Tag

Tin liên quan

Dấu hiệu mang thai

Mang thai tháng thứ 7 và sức khỏe mẹ bầu

Mang thai tháng thứ 7 và sức khỏe mẹ bầu

21/10/16Bà bầu mang thai tháng thứ 7 nên ăn gì là điều hết sức quan trọng các bà mẹ và ông chồng nên lưu ý. Việc bé phát triển hoàn thiện sau này là trông cậy vào bà bầu lúc này. Vì thế mà các bà bầu cần được chăm sóc kĩ càng.

Đời sống

Xem tử vi ngày 25/09/2017 Thứ Hai của 12 cung hoàng đạo

Xem tử vi ngày 25/09/2017 Thứ Hai của 12 cung hoàng đạo

3 giờ trướcTử vi hàng ngày – Xem tử vi ngày 25/09/2017 Thứ Hai của 12 cung hoàng đạo dự đoán về công việc, sự nghiệp, tài chính và tình duyên của 12 cung hoàng đạo.

Tags

Tin khuyến mãi