Em bị giãn mao mạch máu ở mũi, sau điều trị có tái phát, AloBacsi ơi?

Hôm nay, 24/7, BS Cao Thị Lan Hương trả lời thắc mắc của độc giả qua email. Mời quý bạn đọc theo dõi nội dung.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Huong Vu - huong…@gmail.com

Chào BS,

Em bị giãn mao mạch ở mũi. BS cho em hỏi bệnh này điều trị trong bao lâu thì khỏi? Có bị tái phát không? Chi phí khám chữa bệnh là bao nhiêu? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nguyên nhân gây giãn mao mạch máu ở mũi là do một số tác nhân như sau: Da mặt thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với với tia cực tím, do sử dụng các loại mỹ phẩm không đúng, do yếu tố di truyền và rối loạn nội tiết (thường xảy ra ở phụ nữ sau sinh), do tuổi tác và cơ địa.

Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị giãn mao mạch máu như: áp lạnh, IPL và Laser Co2 Fractional, công nghệ New E-light Plus... Đáp ứng điều trị cũng như chi phí điều trị tùy thuộc vào phương pháp điều trị, tình trạng giãn mao mạch mức độ nhẹ, vừa hay nặng. Thường hiệu quả sẽ có ngay sau lần điều trị đầu tiên, phương pháp càng hiện đại thì tỷ lệ thành công càng cao, tái phát càng ít và chi phí cũng cao (trung bình là vài triệu 1 lần điều trị ở bệnh viện thẩm mỹ).



- Xuân Mai - TPHCM


Thưa BS,

Em ở TPHCM thì việc chữa viêm tắc động mạch chi dưới ở đâu tốt nhất ạ? Ông em bị tiểu đường thì có thể chữa bằng phương pháp nào thưa BS?Ông em cả khi nằm cũng thấy đau. Ngón chân áp út sưng to và có lỗ nhỏ có mủ. Hôm ông đi viện 115 có hỏi nhưng không thấy nói gì. Mong BS tư vấn giúp.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm tắc động mạch chi dưới ở người lớn tuổi có bệnh tiểu đường khá thường gặp. Bệnh tiểu đường lúc đầu không gây tắc mạch nhưng sau nhiều năm không điều trị kiểm soát tốt đường huyết sẽ gây ra biến chứng tắc mạch vì bệnh tiểu đường hay kết hợp chuyển hóa lipid từ đó tạo mảng xơ vữa trên thành động mạch gây tắc động mạch.

Điều trị với các thuốc giãn mạch, thuốc làm mềm mại thành mạch, thuốc làm thông mạch chỉ có tác dụng điều trị trong giai đoạn đầu khi lòng mạch chưa hẹp nhiều, thành mạch máu còn mềm mại; nhưng đến giai đoạn nặng thì cần can thiệp ngoại khoa nong  động mạch, đặt stent, phẫu thuật nối mạch...

Hiện ông của em có ngón chân áp út sưng to và có lỗ nhỏ có mủ, là biểu hiện của nhiễm trùng ngón chân. Người bị tiểu đường và viêm tắc động mạch chi dưới khi có nhiễm trùng ngón chân thì phải đến bệnh viện để BS điều trị tích cực, vì bệnh rất dễ trở nặng. Gia đình có thể tiếp tục điều trị bệnh cho ông em ở BV Nhân dân 115, hoặc bất kỳ BVĐK nào có chuyên khoa Nội tiết, như BV Nguyễn Tri Phương, BV Đại học Y dược, BV Trưng Vương... ưu tiên ở nơi đăng ký BHYT.



- kathy…@icloud.com


Em chào BS, 

Mẹ em năm nay được 44 tuổi, đã điều trị lao phổi rồi. Phổi bên phải của mẹ em bị rách, phải điều trị 8 tháng, đã chữa lành cách đây 1 năm rồi. Nhưng mấy ngày nay mẹ than đau nhức ở phần lưng chỗ phổi phải, cơn đau kéo dài. Mẹ em không ho cũng không khạc đờm hay sốt gì. Mỗi lần hít thở sâu mới cảm thấy đau nhức bên trong, ngoài ra mẹ chỉ hay than nhức mỏi lưng trên bên phải.

BS cho em hỏi, như vậy có phải hiện tượng lao phổi tái phát không? Em xin cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp, “phổi bên phải của mẹ em bị rách” có phải là tràn khí màng phổi hay không?

Hiện mẹ em có triệu chứng đau nhức phần lưng trên khi hít sâu, có thể là dấu hiệu của tràn khí màng phổi (vỡ kén phổi do lao cũ, ít nghĩ lao phổi tái phát vì không kèm biểu hiện gì khác như sốt kéo dài, ho khạc đàm...); cũng có thể là do nguyên nhân khác như thần kinh, cơ xương khớp... Mẹ em cần phải đến bệnh viện để kiểm tra, xác định nguyên nhân để có hướng điều trị thích hợp.



- Nguyen Van Tien – Hải Dương


Thưa BS,

Tôi chữa lao tại BV Lao phổi, đang trong giai đoạn tấn công, uống thuốc lao đều đặn, thi thoảng khạc dờm ra máu tươi, nhưng ít. Tôi muốn biết có ảnh hưởng gì không? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trong giai đoạn điều trị tấn công lao phổi, người bệnh có thể có khạc đàm ra máu lượng ít, đó là do tổn thương lao làm vỡ các mao mạch trong phổi.

Ngoài ra, khạc đàm ra máu còn có thể do tổn thương ở vùng hầu họng (viêm nhiễm thành sau họng, bệnh lý răng miệng), bệnh lý mũi xoang, rối loạn đông cầm máu... Do vậy, bạn cần báo triệu chứng này với BS đang điều trị bệnh cho bạn để BS kiểm tra xem nguyên nhân tại đâu và điều trị thích hợp tương ứng.



- Lê Thị Nguyệt - Củ chi, TPHCM 


Cháu chào BS,

Em trai cháu mấy hôm trước tự nhiên phát bệnh ho ra máu mặc dù trước đó không sốt hay ho khan. Cháu đưa em đến BV Phạm Ngọc Thạch để kiểm tra. Sau khi theo dõi 2 ngày, dựa trên X-quang, theo dõi được thì BS nghi em cháu mắc bệnh lao phổi, nhưng dựa trên kết quả của xét nghiệm đờm thì chưa phát hiện ra virut lao. Do đó, BS cấp thuốc và cho xuất viện để về nhà tự theo dõi, 1 tuần sau tái khám lại. Về đến nhà em cháu vẫn còn sốt và thỉnh thoảng ho khan. 

Cháu rất lo lắng, vì em cháu xuất viện quá sớm và việc theo dõi ở nhà như vậy có làm cho bệnh tình kém đi, việc chữa trị sau này khó khăn hơn không ạ? Cháu rất mong nhận được phản hồi của BS. Cháu xin chân thành cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nguyên nhân gây ho ra máu có thể do tổn thương ở vùng hầu họng (thành sau họng), đường dẫn khí, bệnh lý ở phổi (lao phổi, u phổi, áp xe phổi), viêm mạch máu, bệnh tim mạch, hệ thống đông máu... Vậy, ho ra máu có thể là dấu hiệu của lao phổi. Các triệu chứng điển hình của lao phổi gồm ho kéo dài - sốt nhẹ về chiều - sụt cân ngày nay ít gặp, nhiều người bị lao không có các triệu chứng này.

Nếu như phim chụp Xquang phổi có hình ảnh nghi ngờ mắc bệnh lao phổi nhưng kết quả xét nghiệm đàm thì chưa phát hiện vi khuẩn lao thì BS cấp thuốc cho người bệnh về nhà uống và 1 tuần sau tái khám là phù hợp. Vì nếu vội kết luận người bệnh bị bệnh lao thì em của em phải uống thuốc liên tục nhiều tháng trời và bản thân của thuốc cũng có tác dụng phụ ít nhiều.

Trong khi đó, em của em chỉ ho ra máu lượng ít thì không nguy hiểm đến tính mạng, nếu sau điều trị thuốc 1 tuần mà kiểm tra lại sẽ chắc chắn hơn; nhưng nếu giữ theo dõi ở bệnh viện thì người bệnh có nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn kháng thuốc trong môi trường bệnh viện thì còn nguy hiểm hơn. BV Phạm Ngọc Thạch là bệnh viện chuyên về bệnh phổi, trong đó có bệnh Lao. Do vậy, gia đình nên tuân thủ theo hướng dẫn điều trị của BS, đồng thời khuyên người bệnh nên ăn uống tẩm bổ, nghỉ ngơi, không lao động gắng sức, không thức khuya.


- Tiến Dũng - Dangdung…@gmail.com

Thưa BS,

Em vừa bị đứt tay ngang phần móng. Chảy máu nhiều nhưng không rời móng ra, đứt theo chiềungang khoảng 2/3 móng. Không biết là khi móng dài ra có bị ảnh hưởng gì không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện em đang có 2 vấn đề cần giải quyết

Thứ nhất là em xử lý vết thương có tốt chưa, có sát khuẩn và băng lại hay không, có thay băng mỗi ngày không. Nếu như em chăm sóc vết thương không tốt thì sẽ có thể bị nhiễm trùng, với triệu chứng là sưng nóng đỏ đau và chảy mủ, khi đó móng sẽ bị hư. Nếu không bị nhiễm trùng nhưng có hiện tượng tụ máu dưới móng nhiều thì móng cũng sẽ bị hư. Trường hợp vết thương lành tốt, không bị tụ máu thì không đáng lo, móng sẽ dài dần ra và đẩy phần bị đứt về phía đầu ngón.

Thứ hai là nếu em bị vật sắt nhọn làm đứt tay chảy máu, thì cần cân nhắc chích ngừa uốn ván

Em nên đến cơ sở y tế gần nhà để nhân viên y tế kiểm tra vết thương cho em là an toàn nhất.


- Lê Thị Mai, 29 tuổi - Thanh Hóa

Chào BS,

Tôi có kết luận ung thư lưỡi T2N0M0. BS bảo phải phẫu thuật cắt bỏ 1/2 lưỡi phải và vét hạch cổ. Tôi rất lo lắng không biết là kết quả tốt không. Con tôi đang còn nhỏ nữa, khả năng khỏi có khả quan không ạ? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Ung thư lưỡi giai đoạn T2N0M0 tức là giai đoạn 2 của bệnh. Đây là ung thư lưỡi ở giai đoạn còn sớm chưa đến nỗi trễ, các khối u lây lan có kích thước lớn hơn 2 cm và không quá 4 cm nhưng ung thư vẫn chưa lây lan sang các bộ phận khác hoặc các hạch bạch huyết.

Phẫu thuật là biện pháp thường được chỉ áp dụng trong điều trị ung thư lưỡi, nhất là ở giai đoạn sớm. Bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật cắt u diện rộng, cắt lưỡi bán phần và vét hạch cổ hoặc cắt nửa lưỡi, cắt nửa sàn miệng, cắt xương hàm dưới hoặc vét hạch cổ và tạo hình…

Ung thư lưỡi ở giai đoạn sớm có thể điều trị triệt căn bằng phẫu thuật, ở giai đoạn muộn hơn thì cần phải kết hợp điều trị phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Như vậy, mặc dù bạn đang mắc 1 bệnh hiểm nghèo, là bệnh ung thư lưỡi, nhưng vẫn còn ở giai đoạn sớm và vẫn còn hi vọng, khả quan.


- Hang Huynh - hanghuynh…@yahoo.com

Thưa BS,

Ba em có làm phẫu thuật nông động mạch vành, nông tới 5 nhánh, nay cũng gần một năm. Tuần trước ba em nói hơi hơi đau ngực, đi khám BS nói về uống thuốc một tuần, nếu không hết đau thì phải nhập viện. Ba nghe vậy buồn rầu, lo sợ hoài em cũng xót. Ba nói nông động mạch vành hết rồi, mà sao kỳ quá.

BS cho em hỏi thêm, ba có bệnh đau bao tử, uống thuốc về tim lâu dài có ảnh hưởng gì bao tử không? Cám ơn BS nhiều. Rất mong BS tư vấn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nguyên nhân thường gặp nhất gây bệnh động mạch vành là xơ vữa động mạch, với yếu tố nguy cơ chính là hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường và rối loạn mỡ máu. Xơ vữa động mạch diễn tiến qua nhiều năm gây hẹp lòng động mạch vành. Ba của em đã từng phẫu thuật nong tới 5 nhánh mạch vành, chứng tỏ tổn thương của hệ động mạch vành khá phức tạp, xảy ra trên nhiều nhánh. Tuy nhiên, em và gia đình cần hiểu là nong mạch vành thành công không có nghĩa là trị hết bệnh rồi, sẽ không bao giờ bị lại nữa!

Bởi vì, BS sẽ chọn nong những mạch vành chính bị hẹp nặng nhất gây đau ngực, còn những mạch vành hẹp ít hơn hay ở xa hơn thì sẽ dùng thuốc điều trị; hơn nữa, bản thân mạch vành đã được nong mà không điều trị tích cực các yếu tố nguy cơ kể trên (huyết áp còn cao, còn hút thuốc lá, ăn uống không kiêng dầu mỡ...) thì vẫn có thể tái hẹp lại gây đau ngực.

Uống thuốc tim mạch trên người có bệnh mạch vành đã đặt stent là uống thuốc suốt đời, BS đã cân nhắc đến tác dụng phụ trên dạ dày cho người bệnh nên thường kê thêm thuốc dạ dày phối hợp, nhưng nếu người bệnh thấy dạ dày khó chịu nhiều hơn thì cần báo với BS.

Trước mắt em nên khuyên ba em bớt lo lắng, vì lo lắng nhiều có thể làm tim mệt hơn cũng không tốt, hãy tuân thủ điều trị theo BS chuyên khoa Tim mạch là an toàn nhất


- Thanh Huong - Bắc Giang

Thưa BS,

Em bi ù tai, khám ở trạm y tế nói có ráy tai, chỉ cần lấy ra sẽ hết. Người ở trạm y tế khuyên em mua nước muối sinh lí về tra, 1-2 hôm quay lại lấy ráy tai. Nhưng tới ngày thứ 2 khi ngoáy tai em thấy máu. Giờ em phải làm thế nào ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu như tai của em không bị đau nhức buốt, không chảy mủ và không hành sốt gì cả, thì nhiều khả năng nguyên nhân khiến cho em ngoáy tai thấy máu là do ráy tai khô và cứng quá hoặc em ngoáy tai mạnh quá làm trầy niêm mạc ống tai ngoài.

BS đã dặn em là quay lại trạm y tế để BS lấy rái tai an toàn cho em, thì em không nên tự lấy rái tai tại nhà. Trước mắt em nên đến trạm y tế để BS soi tai lại cho em và lấy rái tai cho an toàn, khi lấy sạch rái tai rồi, nếu thực sự đây là nguyên nhân khiến em bị ù tai thì em sẽ nghe tốt lại ngay.


- Kiệt - Vĩnh Long

Chào AloBacsi,

Em có 2 vấn đề xin được hỏi BS:

- Em của em năm nay 12 tuổi, trong mũi có thịt dư bên cánh mũi trái và khi ngủ hơi nghẹt liệu có sao không?

- Em bị ù tai phải, hai tai đều nhức và ngứa. BS chuẩn đoán tắc vòi nhĩ nhưng điều trị lâu rồi ngứa nhức giảm nhiều còn ù tai thì không. Tái khám BS bảo lệch vết ngăn mũi phải cần phẫu thuật. Không biết em có nên phẫu thuật không? Ù tai có liên quan gì đến vếch ngăn mũi không?Sau phẫu thuật có hết ù tai không? Cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

“Thịt dư bên cánh mũi trái” mà em quan sát thấy có thể là cuống mũi dưới phì đại, có thể là polyp ở mũi, gây nghẹt mũi, thường gặp trong bệnh viêm mũi xoang mạn tính. Vách ngăn mũi cấu trúc bằng nhiều xương hợp thành nên dễ bị vẹo lệch. Nếu vách ngăn lệch nhiều hoặc có gai là yếu tố góp phần làm cho tình trạng nghẹt mũi thêm nặng nề.

Chỉ định phẫu thuật vách ngăn mũi khi có những biến chứng như: niêm mạc mũi xoang thoái hóa tạo thành polype, nhiễm nấm mũi xoang, nhiễm trùng đi kèm không đáp ứng với điều trị nội khoa. Sau khi phẫu thuật vách ngăn mũi sẽ giúp em bớt nghẹt mũi hẳn.

Triệu chứng ù tai của em đã được BS chẩn đoán là tắc vòi nhĩ, điều trị có cải thiện thì em nên tiếp tục, từ từ sẽ bớt ù tai. Ngoài ra, em có thể tập các bước sau để hỗ trợ mở thông vòi nhĩ:

- Bước 1: Hít vào

- Bước 2: Bịt hai lỗ mũi

- Bước 3: Thở ra, vì lỗ mũi bị bịt nên không khí sẽ bị đẩy vào lỗ tai vòi  lên hòm nhĩ. Khi nghe thấy âm thanh lách tách do sự di động của màng nhĩ trong tai là đã thành công. Trong ngày, có thể làm vài lần như vậy.

Bên cạnh đó, em cần tăng cường sức đề kháng của cơ thể: tập thể dục thể thao, ăn uống đầy đủ dưỡng chất…


- Thanh Tuyen – Quảng Ngãi

Chào BS,

Lần đầu em đi siêu âm kết quả để là “u sau phúc mạc, kích thước 12*80cm”. Lần này siêu âm thì kết quả ghi “nang sau phúc mạc, kích thước 101*67mm”.  Vậy 2 kết quả trên khác nhau như thế nào ạ? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Dưới hướng dẫn của đầu dò siêu âm, một khối u sau phúc mạc nếu quan sát thấy được echo trống trong u thì người siêu âm có thể nhận định là “u nang”. Tức là người siêu âm lần 2 cho em nhận định tính chất của u sau phúc mạc của em là loại u nang, bên trong chứa dịch. Kích thước của u nang đánh giá trên siêu âm có thể thay đổi giữa các lần siêu âm, đó là do góc cắt của đầu dò thay đổi. Khảo sát tính chất của u sau phúc mạc tốt nhất là chụp CT scan bụng.

U nang phúc mạc là tổn thương lành tính hiếm gặp trong ổ bụng, thường được tìm thấy ở mạc treo của hồi tràng. U nang phúc mạc có thể không có triệu chứng, hoặc biểu hiện như một tình trạng đau bụng, đầy hơi hoặc được phát hiện một cách tình cờ. Những biến chứng thường gặp là thủng, tắc, nhiễm trùng, xoắn hoặc xuất huyết bên trong u nang.

Chẩn đoán của những tổn thương trên phải dựa vào một bệnh sử chi tiết, thăm khám lâm sàng và độ tin cậy cao từ chẩn đoán hình ảnh học. Chẩn đoán hình ảnh hữu ích nhất trong trường hợp này là siêu âm bụng và CT bụng.

Em nên đến kiểm tra kỹ hơn ở chuyên khoa Ngoại tổng quát, em nhé.


- Huu Dung - TPHCM

Thưa BS,

Lúc đầu thấy đau bụng và khó tiêu, khi đi cầu thì tiêu chảy, em đã mua thuốc tiêu chảy để uống thì không còn đi tiêu chảy nữa. Nhưng 3 ngày nay em thấy đau bụng đi cầu thì không được. Ngày hôm sau thì đến khuya thì đau bụng đi cầu thì ra toàn phân đen. Đến nay vẫn còn phân đen mà bụng vẫn đau râm râm hoài như bị ăn không tiêu vậy. Em vẫn ăn uống bình thường và không thấy bất thường gì cả. BS cho em hỏi đó là hiện tượng của bệnh gì? Thành thật cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em đang bị tiêu chảy mà uống thuốc tiêu chảy xong 3 ngày sau vẫn không đi cầu được là do thuốc cầm tiêu chảy quá mạnh.

Sau khi hết tác dụng của thuốc cầm tiêu chảy, em đi cầu thấy phân có màu đen và đau bụng âm ỉ. Triệu chứng này có thể do những nguyên nhân sau: do xuất huyết tiêu hóa, nhiễm trùng đường ruột, loạn khuẩn chí đường ruột gây rối loạn nhu động ruột...

Đi cầu phân đen do xuất huyết tiêu hóa trên có đặc tính là phân sệt như bã cafe, tanh, dính như nhựa đường, người bệnh thường có đau bụng do máu trong đường ruột kích thích, có thể buồn nôn, nôn ra máu đỏ bầm/từng mảng đen như sương sa, nếu đi cầu phân đen lượng nhiều hay đi ít nhưng nhiều lần thì sẽ mệt, vã mồ hôi, choáng váng do mất máu từ trung bình - nhiều. nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên ở người trẻ khỏe không có bệnh lý gan mật thì thường là do loét dạ dày tá tràng.

Phân đen trong viêm nhiễm đường ruột thường lẫn nhiều chất nhầy, hôi tanh, có thể hành sốt, hay ớn lạnh, vã mồ hôi, đừ nhiều.

Nếu hiện vẫn còn các triệu chứng kể trên, tốt hơn hết em nên đến khám tại chuyên khoa Tiêu hóa, sau khi thăm khám và có thể cần làm 1 số xét nghiệm tùy mỗi phòng khám và nhận định của bác sĩ (như xét nghiệm máu, xét nghiệm phân, siêu âm bụng, nội soi dạ dày tá tràng...) thì em sẽ biết rõ nguyên nhân gây bệnh và điều trị thích hợp tương ứng.

 


Tag

Tin liên quan

Tin mới

Đời sống

Bày chiêu CẦU MAY XUA RỦI cho 12 con giáp trong tháng cô hồn

Bày chiêu CẦU MAY XUA RỦI cho 12 con giáp trong tháng cô hồn

2 giờ trướcBước vào tháng 7 âm lịch, tháng cô hồn hầu hết mọi người đều cảm thấy lo lắng, bởi tháng này được cho là một tháng kém lành, nhiều điềm xấu.

Tags

Tin khuyến mãi