Dùng thuốc kháng sinh lâu ngày có gây ra tác dụng phụ?

“Quan hệ” ngoài có nguy cơ mang bầu; chân vẫn đau sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo… là những nội dung được BS Lan Hương tư vấn trong buổi chiều hôm nay, 8/8.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Tùng - TPHCM

Thưa BS,

Thời gian trước em bị viêm niệu đạo cấp tính điều trị gần 2 tuần mới khỏi. Nhưng đây em bị đau bụng dưới và đau tinh hoàn với tiêu chảy sệt. BS siêu âm bìu thì nói em bị nang màu tinh hoàn trái và để thuốc kháng sinh. BS cho hỏi, em uống thuốc kháng sinh liên tục như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không ạ?  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tác dụng phụ thường gặp nhất của điều trị kháng sinh kéo dài là loạn khuẩn đường ruột, gây tiêu chảy hoặc rối loạn tiêu hóa; ảnh hưởng lên gan, thận; lờn thuốc (tăng số loại vi khuẩn kháng thuốc) và 1 số tác dụng phụ khác tùy mỗi loại kháng sinh. Thế nhưng, khi có bệnh nhiễm khuẩn cần phải điều trị kháng sinh mà không điều trị kháng sinh thì còn nguy hại hơn, bệnh không khống chế được có thể tàn phá cơ quan, nhiễm trùng huyết, thậm chí là tử vong.

Như vậy, kháng sinh là con dao 2 lưỡi, khi dùng phải cẩn thận và tốt hơn hết là dưới sự chỉ định của BS. Để giảm tác dụng phụ loạn khuẩn đường ruột do thuốc kháng sinh, trong thời gian dùng thuốc, em có thể dùng thêm sữa chua vào mỗi bữa ăn, men vi sinh, ăn thức ăn dễ tiêu, nấu chín.


- Hiền Vũ, 24 tuổi - TPHCM

Thưa BS,

Cháu là nam, bị viêm gan B cách đây nhiêu năm. Cháu tiến hành điều trị từ tháng 6/2015 đến nay, kết quả các lần xét nghiệm như sau:

Date---------HBeAg---HBeAb----SGOT---SGPT---GammaGT---HBVDNA

23/07/2016--------------------23-----42------49-------âm tính

25/06/2016--------------------23-----49------57

02/04/2016---0.00---(>4.5)--26----43------44

16/01/2016--------------------19-----30-----29-------âm tính

12/12/2015---0.205--0.081--500---268----29

14/11/2015----------------------25---43------48-------1.0x10^2 copies/ml

17/10/2015---0.172---0.071--26----50------47

11/07/2015---0.166--->4.5)---27---48-----47

06/06/2015---0.219---0.074)---35----96---125------3.9x10^6 copies/ml

Cháu điều trị bằng Fovirpoxil 300mg từ tháng 10/2015 đến nay.

2 lần định lượng HBV DNA gần đây (tháng 1/2016 và 7/2016) đều có kết quả âm tính (dưới ngưỡng phát hiện là 1x10^2 copies/ml), đồng thời HBeAg của cháu vẫn luôn ở mức bình thường (non-reactive là <0.8 hay âm tính là <1).

Sức khỏe cháu tốt, ăn uống bình thường ít khi ốm đau. Siêu âm bụng gan mật kết quả cũng bình thường.

BS cho cháu hỏi, tình hình bệnh của cháu có phải đang tiến triển tốt không ạ?

Với kết quả HBV DNA có thể nói gì về tình trạng virus trong cơ thể cháu không? Cháu cảm ơn BS ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với kết quả trên cho thấy em đáp ứng tốt với thuốc điều trị kháng virus viêm gan B, cụ thể nồng độ HBV qua các lần định lượng HBV DNA giảm dần và đạt mức dưới ngưỡng phát hiện (nhưng vẫn còn chút ít trogn máu). HbeAg âm tính trong trường hợp của em nghĩ nhiều là em mắc loại đột biến HbeAg, hay còn gọi là viêm gan B mạn thể đột biến, thể HbeAg âm tính. Bởi vì ngay từ đầu khi nồng độ virus trong máu của em cao, HBV DNA (+) thì đã có HBeAg (-). Do vậy, ở em, chủ yếu dựa vào nồng độ virus mới nói được là virus có đang tăng sinh hay không. Thế nhưng, viêm gan B mạn thể đột biến, thể HbeAg âm tính, thì điều trị khó hơn các thể khác.

Mặc dù nồng độ virus giảm dần và đạt mức dưới ngưỡng phát hiện, nhưng men gan vẫn còn cao, cụ thể là men SGPT - loại men gan được dùng theo dõi chính trong viêm gan B mạn - vẫn trên mức 30 UI/L. Do vậy, cần phải tìm nguyên nhân gây tăng men gan khác có không, và phải đánh giá coi có xơ hóa gan chưa (hay gặp ở người viêm gan B mạn nhiều năm).

Mặc dù “Sức khỏe cháu tốt, ăn uống bình thường ít khi ốm đau. Siêu âm bụng gan mật kết quả cũng bình thường.” Nhưng xơ gan giai đoạn sớm đa số đều như vậy, do vậy phát hiện sớm xơ gan phải dùng đến kỹ thuật tiên tiến hơn, là Fibro scan, ARFI để khảo sát xơ hóa gan.


- Mai Linh, 17 tuổi – Nam Định

Cháu chào BS,

Cháu năm nay 17 tuổi, là nữ, cháu đang có một số biểu hiện nghi là bệnh tâm thần muốn nhờ BS tư vấn giúp. Bình thường cháu ít nói nhưng nhiều lúc lại nói rất rất nhiều về một vấn đề nào đó, khi nói xong cháu cảm thấy rất xấu hổ nhưng không sao sửa được tật đó.

Cháu hay tưởng tượng trong đầu ra những sự việc và tự thấy vui, lắm lúc vui quá đà, đang ngồi tự dưng cười phá lên hoặc thấy đau khổ.

Cháu luôn tự ti, thấy mình bất tài, vô dụng. Khi gặp áp lực hay bị bố mẹ mắng quá đà cháu bị hoảng loạn và làm đau chính mình bằng cách đập đầu vào vật khác, ngay cả khi suy nghĩ về những chuyện không hay cháu cũng bị vậy, bất kể đang ở đâu. Và cháu còn bị lẩm bẩm một mình nữa. Cháu không biết có phải mình bị tâm thần hay không nữa.

Bình thường cháu vẫn đối xử tốt với mọi người nhưng mỗi khi tức giận là không điều khiển được cảm xúc của mình. Cháu rất mong được BS tư vấn giúp, cháu cảm ơn BS ạ.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em đang trong độ tuổi phát triển tâm sinh lý, việc kiểm soát cảm xúc có thể chưa được tốt, một phần là do cách giáo dục của gia đình trong những năm đầu đời. Biểu hiện của bệnh lý tâm thần rất đa dạng, quyết định điều trị thuốc tâm thần hay là điều trị tâm lý thì BS cần phải khám và khai thác thêm nhiều thông tin mới quyết định được.

Em nên khám bác sĩ chuyên khoa Tâm thần để BS chẩn đoán rõ bệnh cho em; theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần và cảm xúc, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... ngoài ra, em nên tập thể dục để giải tỏa năng lượng xấu, nên đi chùa/ nhà thờ hay tập yoga để ổn định cảm xúc.


- Hiếu Nguyễn – trunghie…@gmail.com

Thưa BS,

Em mổ dây chằng chéo trước gối phải được 2 tuần, hay đau ở giữa 2 khớp gối và đau dây chằng bên phải phía sau. Mong tư vấn giúp, em nên uống thuốc gì? Em có kèm rách sụn chêm nữa ạ! Cám ơn BS. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tổn thương ở khớp gối của em không phải là đơn giản, vì vừa đứt dây chằng vừa rách sụn chêm. Do vậy, sau mổ dây chằng chéo trước mà em có biểu hiện đau nhiều ở khớp gối thì em cần phải tái khám lại chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình, nơi đã khám và mổ cho em, để bác sĩ kiểm tra lại xem có sót tổn thương nào không, có tổn thương phát sinh không, nguyên nhân vì sao gây đau... để có cách xử trí thích hợp.

BS không thể kê thuốc cho em khi mà không khám trực tiếp và định rõ bệnh cho em được (thuốc phải tùy theo cơ địa, dị ứng, bệnh tình...). Trước mắt, em có thể giảm đau bằng cách nghỉ ngơi, hạn chế đi lại nhiều, không chạy nhảy, có thể uống thuốc giảm đau thông thường là paracetamol, panadol, Ultracet, với liều lượng an toàn của paracetamol là tối đa 6 viên 500mg trong 1 ngày, cách nhau mỗi 4-6 tiếng.

 

- Ngố So Kưtê

Thưa BS,

Đến ngày thứ 17 hay 18 kể từ khi “quan hệ” cọ xát, cháu đã mua 2 que thử thai (thử 1 que buổi chiều và buổi sáng hôm sau đó) cả 2 que đều 1 vạch. Do mới 15 tuổi kinh nguyệt chưa ổn định, người yêu cháu có kinh lúc 18 hay 19 tháng 6 và mãi đến 25 tháng 7 mới có máu ra như có kinh bình thường, kéo dài 4 hay 5 ngày mới hết. Cho cháu hỏi như vậy có thai không ạ? Mong BS giải đáp giúp cháu.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Khi cọ xát bộ phận sinh dục ngoài giữa nam và nữ, nếu còn lớp vải che chắn thì không sợ có bầu, nếu cọ xát không có vật gì bảo vệ ở giữa nhưng không đưa dương vật vào trong âm đạo thì khả năng dính bầu cũng rất thấp.

Cách tốt nhất để biết có bầu hay không là thử que sau khi “quan hệ”/ có hành vi nguy cơ từ 7-10 ngày. Em gái đã kiểm tra 2 que sau 17,18 ngày có thực hiện hành vi “cọ xát” và đều cho kết quả 1 vạch, sau đó còn ra kinh dù hơi lệch ngày, thì chắc chắn không có thai.

 

- Nguyễn Thị Thảo

BS ơi,

Bé nhà em bị lõm đầu hình tròn làm sao hết ạ? Lúc mới sinh bé có nằm gối lõm giờ đầu bé bị vậy thì phải làm sao? Bé hiện tại được 1 tháng 20 ngay. Mong BS giúp đỡ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trẻ sơ sinh bị lép, méo, bẹp đầu không phải hiếm. Nguyên nhân là do tư thế nằm cố định về một phía của bé dẫn đến đầu sọ phát triển không đều, tạo hình dạng mất cân đối. Hầu hết đầu bé sẽ tự điều chỉnh lại phần bị lép khi bé được 6 tháng tuổi và bắt đầu tập ngồi. Tuyệt đối không dùng tay xoa nắn đầu trẻ. Liên tục thay đổi tư thế ngủ của bé, cả ban ngày lẫn ban đêm và tuyệt đối không dùng dụng cụ định vị đầu bé, nếu không sẽ làm tăng nguy cơ đột tử ở bé.

Tuy nhiên, mẹ có thể dùng gối lõm dành cho bé sơ sinh để giữ đầu bé ở giữa, tránh nằm lệch về một bên. Trong lúc bú, mẹ nên đổi bên thường xuyên, như vậy không chỉ làm giảm áp lực lên bầu ngực mà còn hạn chế tình trạng bẹp đầu cho bé. Nếu như mẹ nhận thấy đầu bé đột nhiên bị lép thì mẹ phải đưa bé đi gặp bác sĩ để chắc chắn rằng không có chuyện gì xấu xảy ra.

 

- Dũng Thanh Lê

Chào AloBacsi,

Mình hay bị táo bón khi ăn đồ nóng và khô. Mình có bị trĩ nhưng khi đi khám BS chỉ xem qua rồi bảo bị nhẹ. Đến giờ mình vẫn thường xuyên bị táo bón. Mỗi lần táo, bón đánh rắm đều đau ở hậu môn và sau đầu gối chân phải. Chưa kịp đi vệ sinh thì cảm giác đau nhói ở hậu môn, hậu môn không giữ phân lại, gồng chịu đau tý mới nhịn được. Xin hỏi AloBacsi mình phải làm sao?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Mặc dù em chỉ bị trĩ mức độ nhẹ thôi (qua thăm khám của BS), nhưng triệu chứng đau rát ở hậu môn sau mỗi lần táo bón là do nứt hậu môn gây ra. Nứt hậu môn ở vị trí các nếp gấp nhíu da vùng hậu môn nên thăm khám bằng tay không phát hiện được, chủ yếu nhận biết qua triệu chứng đau rát sau khi tiêu phân cứng, to. Nứt hậu môn không phải bệnh ác tính, không đáng sợ, và điều trị chỉ có cách là không gây táo bón. Tránh táo bón, em cần uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh (luộc chín), hoa quả, tránh đồ cay nóng.

 

- Lê Hiếu Hạnh

AloBacsi ơi cho mình hỏi,

Mình cho con đi khám, BS có cho chai cồn Boric để rửa tai. Hôm bữa con mình nghẹt mũi, hơi sổ mũi, vì sơ xuất mình lấy nhầm chai cồn Boric nhỏ vào mũi của cháu. AloBacsi cho hỏi, nó có gây hại gì cho bé không? Chân thành cảm ơn AloBacsi.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cồn Boric 3% (Thành phần: Axit boric) và muối borat natri của nó là thuốc sát khuẩn có nồng độ tương đối nhẹ, thường dùng trong trị nấm tai, ngứa tai, viêm tai và phòng viêm tai. Vì đây là thuốc sát khuẩn có nồng độ tương đối nhẹ nên nếu lỡ nhỏ vào mũi của trẻ mà trẻ không than nóng rát, đau nhức ở mũi thì không sao cả, chỉ cần nhỏ nước muối sinh lý cho trẻ để rửa đi là được; ngược lại, nếu có triệu chứng trên thì phải đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng.

 

- Thu Thảo

Chào BS,

Năm nay con lên lớp 9. Dạo này con có cảm giác thường xuyên muốn khạc đờm, ho vào ban đêm. Tra trên mạng thì thấy có triệu chứng giống viêm xoang sàng sau hoặc viêm mũi dị ứng. Có điều 1 mắt của con mờ hơn mắt kia, có cảm giác ngứa, khó chịu như có vật gì trong mắt (giống đau mắt đỏ). Tuy chỉ mờ hơn 1 tí thôi nhưng con vẫn lo lắm. Con có thể điều trị tại nhà không? Mong BS cho con lời khuyên.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Mắt - mũi - miệng là 3 cơ quan liên quan mật thiết với nhau. Triệu chứng đàm vướng họng, ho vào ban đêm thường gặp trong nhiều bệnh lý, viêm xoang sàng sau, dị ứng thời tiết, trào ngược dạ dày thực quản... triệu chứng ngứa và mờ mắt có thể có liên quan đến bệnh lý mũi xoang, hầu họng; có thể do bệnh lý riêng ở mắt, như viêm kết mạc, lông mi quặm... cần phải tìm nguyên nhân rồi mới có hướng điều trị, điều trị “mò” tại nhà lỡ sinh biến chứng thì rất đáng tiếc.

 

- Hằng Thạch

BS ơi, tự nhiên mắt trái tôi bị đổ gèn ở đầu và cuối mắt vào buổi sáng, chiều, tối dù không bị đau hay đỏ mắt. BS giúp tôi với. Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Mắt chỉ ra ghèn đơn thuần, không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào khác (như đỏ, đau, chảy nước mắt, giảm thị lực...) thì có thể việc ra ghèn là do sinh lý nhằm loại bỏ bụi bám vào mắt từ môi trường ngoài, do ăn nhiều thức ăn nóng, sinh nhiệt.

Để hạn chế tình trạng này, bạn cần đeo kính bảo hộ nếu môi trường lao động nhiều bụi, mang kính bảo vệ mắt khi đi ra ngoài đường và thường xuyên rửa mắt bằng dung dịch nước muối sinh lý. Nhưng, tốt hơn hết vẫn cần khám chuyên khoa Mắt để chắc chắn loại trừ những nguyên nhân bệnh lý để tránh biến chứng do bệnh.

 

- Tui Tên Long

Chào BS,

Móng chân của em mọc kép 2 cái, cái phía trên hình như bị hư rồi, nó mềm mềm dẻo dẻo. Em dùng tay bẻ cái móng trên có sao không ạ? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em không nên dùng tay bẻ móng, hay lột phần trên của phần móng bị tách lớp, mà nên dùng kềm bấm để cắt, cắt nguyên phần móng bị tách lớp chứ không chỉ cắt phần trên. Nếu phần tách lớp sát móng thì không cắt hết, chừa lại để khi móng mọc dài ra rồi cắt tiếp.

 

- Gấu Trúc

Chào BS,

Em và chồng có lỡ kế hoạch mang bầu ngoài ý muốn. Em có uống thuốc phá thai vì khi đó khám thai khoảng 5 tuần tính từ ngày kinh, nếu tính từ ngày “quan hệ” thì khoảng 2 tuần tuổi.

Sau khi uống thuốc phá thai khoảng 1,5 tháng, em có kinh trở lại nhưng lượng máu ít, chỉ có trong 2 ngày. Màu máu thì vẫn đỏ, cũng hơi đau bụng như bình thường em vẫn bị. Em lo lắng không biết có làm sao không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Sau phá thai thì phần niêm mạc trong lòng tử cung chưa được hồi phục hoàn toàn, niêm mạc mỏng nên máu kinh ít. Nếu em không có triệu chứng gì khác (như đau bụng nhiều, buồn nôn, mệt mỏi, rong kinh, ớn lạnh về chiều, huyết trắng nhiều hôi ngứa) thì không đáng lo ngại. Em nên nghỉ ngơi, tẩm bổ cho lại sức và theo dõi đợt hành kinh tiếp theo, nếu có gì bất thường thì khám chuyên khoa Sản phụ khoa sớm.



Tin liên quan

Tin mới

Tags