Đang bị viêm gan B có dùng được thuốc New choice?

Chỉ số acid uric của em là 471.3 ¥mol/l thể hiện điều gì; có thể lấy nẹp inox do bó bột từ 6 năm nước... là những nội dung tư vấn được BS Lan Hương trả lời vào chiều 5/7.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Hien - Binku…@gmial.com

BS cho em hỏi,

Em đang dùng thuốc Newchoice mà em bị viêm gan BS có bị sao không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thuốc tránh thai New choice là loại viên kết hợp chứa hai thành phần progestin và estrogen. Chống chỉ định tuyệt đối của thuốc tránh thai kết hợp là: đang bị bệnh gan nặng có suy giảm chức năng gan trầm trọng như viêm gan cấp đang diễn tiến, hoặc xơ gan mất bù, hoặc u gan (ngoại trừ trường hợp tăng sinh lành tính dạng nốt - benign focal nodular hyperplasia).

Ngoài ra, viên thuốc tránh thai có thể làm tăng men gan, do đó nếu dùng em cần theo dõi men gan, chức năng gan của mình sát tại bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa; hoặc chuyển sang ngừa thai bằng phương pháp khác (bao cao su, đặt vòng...).


- Cong Loan, 65 tuổi - congloan…@gmail.com

Chào BS,

Tôi là nữ, 65 tuổi. Tiền sử tôi mắc bệnh cao huyết áp, gai cột sống, tiểu đường 5.9. Hai hôm nay cứ khoảng 8h sáng thì bị lạnh run, toát mồ hôi nhưng khi kẹp nhiệt chỉ khoảng 35 độ, trong người rất mệt. Rồi đến chiều khoảng 14g - 15g thì tôi mới cảm thấy đỡ mệt nhưng đo nhiệt độ cũng chỉ đạt 36,5 độ. Vậy theo BS thì tôi mắc bệnh gì? Có nguy hiểm không? Mong BS tư vấn giúp, tôi cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bác,

Biểu hiện lạnh run, toát mồ hôi ở người lớn tuổi có kèm bệnh tăng huyết áp, tiểu đường là không thể xem nhẹ. Bởi vì những triệu chứng đó có thể là do đường huyết thấp, viêm nhiễm (rất nhiều người bệnh không có sốt cao, chỉ có lạnh run và vã mồ hôi), bệnh lý tim mạch... có khi chỉ là rối loạn hệ thần kinh tự chủ.

Do vậy, bác nên vào bệnh viện để kiểm tra toàn diện (thăm khám, làm xn) là an toàn nhất, bác nhé.


- Hoa Nguyễn – honghoa…@gmail.com

Chào BS ạ,

Anh rể cháu mới phát hiện lao lá lách và điều trị được 15 ngày. BS cho cháu hỏi, lao lá lách có lây không, và nếu lây thì sẽ lây truyền như thế nào? Nhà cháu có cả trẻ em và người già, có cần cách ly với anh cháu không? Bệnh lao này cháu không tự tìm được thông tin nên rất mong BS trả lời giúp cháu ạ. Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Lao lách là một trong các bệnh thuộc nhóm lao tạng đặc trong ổ bụng (ngoài ra còn có lao gan, lao hạch ổ bụng...). Nếu người bệnh lao lách không có kèm lao phổi, tức là chỉ có mỗi lao lách, thì trong dịch tiết đường hô hấp không có vi khuẩn lao, vì vậy trong giao tiếp hàng ngày không có lây bệnh lao cho người khác. Thế nhưng, em cần lưu ý rằng, nước ta là vùng dịch tễ của bệnh lao, tức là đa phần người khỏe mạnh bình thường cũng có mang 1 số ít vi khuẩn lao trong người, khi mà hệ miễn dịch suy yếu (lao lực, nhiễm HIV, hóa xạ trị ung thư, suy dinh dưỡng...) cũng có thể bùng phát ra bệnh lao, chứ không chỉ do nhiễm từ người bệnh lao.

Do vậy, em cần chú ý chăm sóc tốt sức khỏe cho trẻ em và người lớn tuổi trong gia đình, ăn uống đầy đủ, nghỉ ngơi hợp lý, chứ không phải cách ly người bị bệnh lao lách.


- Mai Hương, 17 tuổi - Quảng Ninh

Cháu chào BS,

Thỉnh thoảng cháu hay bị tức ở bàn chân và hay bị giật ở ngón chân út bàn chân trái, nhìn rõ ràng là ngón chân bị giật ạ. Cháu rất lo lắng về bệnh. BS có thể chuẩn đoán cho cháu được không ạ? Cháu cảm ơn BS.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Các triệu chứng trên ở người trẻ thường là do rối loạn thần kinh cơ, nguyên nhân thường gặp là do ít vận động, thiếu vitamin nhóm B và khoáng chất (magie, kali, canxi), do tư thế không phù hợp gây chèn ép mạch máu-thần kinh, do đi giày dép quá cứng, do chơi thể thao khởi động không kỹ...

Nếu như em trẻ, khỏe, không có bệnh lý gì trước đây, thì chưa cần đi khám; cải thiện các yếu tố kể trên thì từ từ sẽ hết. Ngược lại, nếu triệu chứng vẫn còn hay tăng dần thì cần khám bác sĩ chuyên khoa Nội thần kinh để kiểm tra toàn diện (thăm khám + xét nghiệm).


- Bạn đọc nam 17 tuổi xin giấu tên

BS ơi,

Tuần trước bên cổ trái cháu có bị nổi hạch sưng đau. Cháu đã mua thuốc ngoài uống đỡ hơn nhưng 1 tuần sau xuất hiện lại cả 2 bên, gây đau khi nuốt nước bọt nhưng không sưng mang tai, sốt nhẹ (37.5).

Cháu có đi BV khám khoa Tai mũi họng thì BS bảo không có dấu hiệu viêm nhiễm nên chuyển qua khoa RHM, được chẩn đoán viêm hạch góc hàm 2 bên và có cho thuốc về uống, nếu không hết sốt đến lại để xét nghiệm máu. Đơn thuốc: Bestcelor 250, Tatanol 500mg, Methylprednisolon 4mg, vitamin C 500mg.

BS cho hỏi cháu có phải bị quai bị không? Quai bị có gây nổi hạch ở cổ không? Tại cháu thấy tinh hoàn bị thòng xuống nên sợ mình bị quai bị. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cơ thể có 3 cặp tuyến nước bọt lớn (mang tai, dưới lưỡi, dưới hàm). Bệnh quai bị là bệnh viêm tuyến mang tai do virus quai bị gây nên. Đặc điểm của bệnh quai bị là tuyến mang tai sưng to dần trong khoảng 3 ngày rồi giảm sưng dần trong khoảng 1 tuần. Vùng sưng thường lan đến má, dưới hàm, đẩy tai lên trên và ra ngoài.

Các BS đã khám cho em, cũng như triệu chứng em miêu tả thì không nghĩ em có bệnh quai bị, mà phù hợp với bệnh viêm hạch góc hàm hơn. Em nên tuân thủ theo điều trị của BS răng hàm mặt.

Biến chứng viêm tinh hoàn có thể xảy ra ở người sau tuổi dậy thì mắc bệnh quai bị, thường xảy ra sau đợt viêm tuyến mang tai khoảng 7-10 ngày, đôi khi có thể xuất hiện trước hoặc đồng thời, với triệu chứng sưng nóng đỏ đau vùng tinh hoàn. Biểu hiện “tinh hoàn thòng xuống” không nghĩ là viêm tinh hoàn do quai bị, em cần khám bác sĩ chuyên khoa Nam khoa để xem có bất thường gì không.


- Huỳnh Phương, nữ, 21 tuổi - TPHCM

Chào BS,

Em thường xuyên cảm thấy không đủ hơi để nói. Nếu nói nhiều 1 chút thì giọng khàn, không nghe rõ tiếng, mệt và nặng ngực. Đặc biệt lúc vận động thì cảm thấy khó thở. Em đã nội soi thanh quản và kết quả bình thường. Xin BS tư vấn em bị bệnh gì và nên đi khám khoa nào?  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những triệu chứng nặng ngực, khó thở rất thường gặp trong nhóm bệnh lý về Tim mạch - hô hấp, những rối loạn ít gặp hơn cũng có thể gây nặng ngực, thở hụt hơi là bệnh lý nội tiết, thần kinh cơ, hệ thần kinh thực vật...

Em đã kiểm tra thanh quản không thấy gì bất thường, tức là đoạn hô hấp trên tương đối ổn, em nên kiểm tra tại bác sĩ chuyên khoa Tim mạch tiếp theo em nhé (sẽ kèm luôn hô hấp cho em).

Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ cho 1 số xét nghiệm kiểm tra, do vậy em nhớ đem theo tất cả các xét nghiệm em đã làm để bác sĩ cân nhắc cái gì làm thêm mới làm, sẽ tiết kiệm được cho em.


- Duc Nam - Hà Nội

BS cho em hỏi, acid uric của em là 471.3 ¥mol/l cao hơn khoảng 202-420 và bilirubin GT là 13.4. BS giải thích cho em với. Cám ơn BS!     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Mức acid uric trong máu của em đã vượt mức bình thường. với nam, bình thường lượng acid uric trong máu dưới 7,0 mg/dl (420 micromol/L). Tuy nhiên không phải bất kỳ ai tăng acid uric máu đều bị bệnh Gout. Vì gout là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hoá, gây ra bởi tình trạng lắng đọng các tinh thể urat ở các mô của cơ thể, do tăng acid uric trong máu. Do đó, nếu chỉ tăng acid uric máu mà không có tổn thương khớp thì không gọi là bệnh Gout.

Nếu em từng bị sưng nóng đỏ đau 1 khớp thì có thể em bị gout, việc chẩn đoán và điều trị cần có bác sĩ chuyên khoa Cơ xương khớp xác định sau khi hỏi kỹ bệnh sử và thăm khám cho em. Còn nếu em chưa từng bị viêm khớp, thì đây chỉ là tăng acid uric máu, em cần hạn chế dầu mỡ và các chất nhiều cholesterol và acid uric như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào, thịt đỏ (thịt bò, sò huyết, cá hồi), tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và không hút thuốc lá. Song song đó cần tập thể dục điều đặn tối thiểu 30 - 45 phút mỗi ngày trong tuần.

Vấn đề thứ 2 là trị số billirubin gián tiếp (GT), tôi không rõ đơn vị trong kết quả em gửi về là gì, hơn nữa em có bệnh gan mật gì không mà làm xn này, các chỉ số xét nghiệm khác thế nào... do vậy tôi chưa thể bàn sâu về vấn đề này cho em, em nhé.


- Phan Chí Lên - TPHCM

Thưa BS, 6 năm trước em bị tai nạn làm gãy tay trái và có nẹp inox cho đến nay. Xin cho em hỏi bây giờ lấy ra có được không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Ngày nay, chất liệu của nẹp vít dùng trong phẫu thuật cố định xương thường là titanium hay thép 316L, thông thường các chất liệu này không gây phản ứng hay kích ứng gì với cơ thể, về nguyên tắc bạn có thể chúng sống suốt đời với hệ thống ốc vít này.

Ở chi trên, theo nguyên tắc, các nẹp kim loại có thể để yên tại chỗ. Tháo nẹp kim loại chỉ nên xem xét khi có phản ứng viêm hiện diện hay khi nẹp làm cản trở, gây khó chịu cho bệnh nhân về mặt cơ học. Việc tháo nẹp kim loại ở xương cánh tay hay ở xương quay có thể làm tổn thương thần kinh quay và chỉ nên tháo ra khi có các triệu chứng trên lâm sàng quan trọng hay có biến chứng.

Do vậy, nếu bây giờ em muốn lấy nẹp ra, em cần khám lại tại bác sĩ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình, để bác sĩ xem em có triệu chứng khó chịu gì không, và lấy nẹp có dễ không, em nhé.


- Thùy Ngân, 31 tuổi - An Giang

Chào BS,

Xương sườn bên trái của em sờ vào có 1 khối u cứng, có cảm giác đau, gây đau ngực, đau lưng. Mong BS tư vấn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Một khối bất thường nghĩ là u xuất hiện ở vùng xương sườn bên trái, nếu cứng và gồ rõ coi chừng là u xương, nếu mật độ chỉ chắc thôi thì có thể là u cơ, cấu trúc thuộc lá lách hay thận trái, ổ viêm nhiễm, u bã... nếu mật độ mềm thì có thể là nang, bướu mỡ...

Triệu chứng đau ngực, đau lưng có thể do khối bất thường kia gây ra hoặc là bệnh lý đi kèm.

Nhưng nhìn chung, khi phát hiện khối bất thường nghi ngờ là u, bạn cần phải vào viện kiểm tra càng sớm càng tốt. BS cần phải thăm khám, xét nghiệm (như chụp phim, siêu âm, xét nghiệm máu...) để loại trừ bệnh lý ác tính (ung thư), xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp.

Bạn có thể khám Tổng quát hay chuyên khoa Ung bướu đều được.


- Chau Pham – phamchau…@gmail.com

Xin chào BS,

Mẹ em vừa đi khám tổng quát ở Hòa Hảo thì bị chuẩn đoán là K trực tràng di căn hạch và di căn xương. Như vậy hướng điều trị là như thế nào và có thể phẫu thuật được hay không ạ? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi rất tiếc khi nghe thông tin này. Bệnh ung thư trực tràng đã di căn xương là tương đương với ung thư giai đoạn cuối. Một khi ung thư trực tràng đã lây lan sang một phần khác của cơ thể, nó không phải là không thể chữa được. Nhưng việc điều trị sẽ đạt hiệu quả không cao và thường chỉ có thể giữ nó dưới sự kiểm soát trong một thời gian. Hay nói cách khác, tiên lượng tử vong rất cao.

Hướng điều trị lúc này sẽ là phẫu thuật và hóa trị cùng các biện pháp hỗ trợ đi kèm cũng như những phương pháp mới nhất nào có thể áp dụng để hỗ trợ cho bệnh nhân được là bác sĩ sẽ làm. Tuy nhiên, cụ thể còn phẫu thuật được hay không, phẫu thuật cắt rộng hay 1 phần... còn phụ thuộc vào mức độ phức tạp của bệnh, điều này bác sĩ đang điều trị cho mẹ em mới trả lời được. Em cần đưa mẹ đến BV Ung bướu càng sớm càng tốt em nhé.


- tringtan…@gmail.com

Chào BS, em đi xét nghiệm máu và huyết thanh bằng máy elisa vậy có thể biết mình bị nhiễm HIV không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Elisa chỉ là 1 phương pháp xét nghiệm (phương pháp miễn dịch gắn men), trừ khi em làm xét nghiệm HIV bằng phương pháp ELISA thì mới trả lời được cho câu hỏi về tình trạng nhiễm HIV em nhé. Còn xét nghiệm máu và huyết  thanh nói chung không kèm xét nghiệm HIV thì không thể biết được.

Ngoài ra, xét nghiệm tìm kháng thể kháng HIV thì kết quả chính xác nhất là từ 3-6 tháng sau khi có hành vi nguy cơ, còn xét nghiệm PCR HIV thì khả năng phát hiện sớm cao hơn, em nhé.


- Đỗ Thị Thu – thudo…@gmail.com

BS ơi,

Em đã bị dạ dày lâu rồi, dạo này ăn uống thất thường bụng hay đau và có biến chứng khác. Không biết có chuyển sang giai đoạn viêm loét dạ dày không ạ?     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Ăn uống thất thường làm cho hoạt động của dạ dày không tốt, là yếu tố thường gặp dẫn đến viêm dạ dày. Tuy nhiên triệu chứng khó chịu ở dạ dày không nói lên được là dạ dày có loét chưa, viêm nặng không, hay có nhiễm Hp hay không. Ngoài ra, triệu chứng khó chịu ở vùng dạ dày kéo dài còn có thể gặp trong những nguyên nhân khác như hội chứng khó tiêu chức năng, bệnh gan mật, nhiễm giun sán, bệnh tuyến giáp...

Em cần khám bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa để bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh (qua thăm khám, xét nghiệm, nếu nghi ngờ bệnh dạ dày thì tốt nhất nên nội soi dạ dày tá tràng xem viêm ở đâu, có loét không, có nhiễm Hp không) và kê thuốc thích hợp.

Song song đó em cần hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ, em nhé.

 


Tin liên quan

Dấu hiệu mang thai

Mang thai tháng thứ 7 và sức khỏe mẹ bầu

Mang thai tháng thứ 7 và sức khỏe mẹ bầu

21/10/16Bà bầu mang thai tháng thứ 7 nên ăn gì là điều hết sức quan trọng các bà mẹ và ông chồng nên lưu ý. Việc bé phát triển hoàn thiện sau này là trông cậy vào bà bầu lúc này. Vì thế mà các bà bầu cần được chăm sóc kĩ càng.

Đời sống

Xem tử vi ngày 25/09/2017 Thứ Hai của 12 cung hoàng đạo

Xem tử vi ngày 25/09/2017 Thứ Hai của 12 cung hoàng đạo

8 giờ trướcTử vi hàng ngày – Xem tử vi ngày 25/09/2017 Thứ Hai của 12 cung hoàng đạo dự đoán về công việc, sự nghiệp, tài chính và tình duyên của 12 cung hoàng đạo.

Sức khỏe

Điểm nóng Bến Tre: 155 thai phụ nhiễm HIV, nhiều người rất trẻ

Điểm nóng Bến Tre: 155 thai phụ nhiễm HIV, nhiều người rất trẻ

26 phút trướcMặc dù không phải là tỉnh giàu, nhưng Bến Tre lại là một điểm nóng về dịch HIV/AIDS. Số người nhiễm HIV đã được phát hiện đến nay là 2.467 người...

Tags

Tin khuyến mãi