Bị loạn cảm họng có gây nổi hạch?

Hay bị đau ngực, biểu hiện của bệnh gì; ung thư đại tràng T4NoMo là như nào… là nội dung tư vấn trực tiếp của BS Lan Hương ngày 9/8.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Mai Thảo - Đà Nẵng 

Chào BS,

Em đi khám và được chẩn đoán là bị loạn cảm họng. Em uống thuốc 2 ngày thì hết cảm giác bị chặn ở họng, nhưng một bên cổ hạch không có dấu hiện lặn mà còn nổi thêm hạch mới. Liệu em có bị bệnh gì khác nữa khôn? Bị loạn cảm họng có nổi hạch không? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Loạn cảm họng thường thể hiện ở cảm giác chủ quan có dị vật mắc trong họng (cảm giác bị hóc xương) hoặc có khối u phát triển, chèn ép họng (ám sợ ung thư họng). Tuy nhiên cảm giác vướng mắc này chỉ cảm nhận thấy khi nuốt nước bọt suông, còn khi ăn và uống lại hoàn toàn bình thường. Loạn cảm họng đơn thuần ít khi kèm theo nổi hạch cổ. Nổi hạch có thể là hạch viêm bình thường, cũng có thể là hạch ác tính.

BS cần phải khám các tính chất của hạch, nếu nghi ngờ còn phải sinh thiết hạch tìm bản chất của nó để loại trừ ung thư. Nhưng nhìn chung, hạch kích thước nhỏ, không tăng theo thời gian, trơn nhẵn, di động được là những biểu hiện thường gặp trong hạch lành tính.

Em có thể chờ đến ngày tái khám bác sĩ đang điều trị để trình bày về vấn đề hạch cổ trên để bác sĩ kiểm tra và hướng dẫn thêm, hoặc là khám chuyên khoa ung bướu tìm nguyên nhân gây nổi hạch.


- Heo Mi Nhon - Heomin…@gmail.com

BS ơi, 

Hôm nay sau khi thức dậy cháu thấy rất khó chịu ở phần đầu ngực bên phải như kiểu bị thương. Nó hơi tức và đau như kiểu bị va vào đâu ấy. Cháu chỉ bị bên đây thôi.

Cháu vẫn còn đi học, chưa có quan hệ tình dục hay mang thai gì ạ. Mong BS tư vấn cho cháu. Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trong mail em gửi về không có cung cấp tuổi, giới, cân nặng, chiều cao gì cả; nhưng dựa vào thông tin em chia sẻ, tôi dự đoán em là nữ sinh đang trong độ tuổi dậy thì. Ở độ tuổi này, tuyến vú vẫn còn trong giai đoạn phát triển nên thỉnh thoảng vẫn xuất hiện những triệu chứng khó chịu ở 1 bên hay cùng lúc 2 bên ngực, thường là gần đến chu kỳ kinh, với đặc điểm là không kèm theo bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác như chảy dịch núm vú, sờ thấy u cục bất thường ở vú, đau kèm sưng nóng đỏ 1 vùng da trên vú, khó thở, ho đàm, sốt.

Nếu như em có bất kỳ triệu chứng bất thường nào kể trên thì phải vào bệnh viện kiểm tra ngay; ngược lại, em có thể tiếp tục theo dõi thêm tại nhà, tránh mặc áo ngực quá chật, không mặc áo ngực khi đi ngủ, tắm rửa vệ sinh sạch sẽ mỗi ngày, nếu triệu chứng mất đi thì không có gì nguy hiểm cả.


- Chung - chung…@gmail.com

Thưa BS, 

Bố cháu đang uống thuốc điều trị ung thư đại tràng, có được uống tam thất, linh chi, tinh nghệ hoặc bột nghệ được không ạ? Viên AHCC là thực phẩm chức năng uống có tốt như quảng cáo không, có ngăn chặn tế bào không ạ? Bố cháu bị ung thư đại tràng T4NoMo là như nào BS ơi? Tiên lượng bệnh có tốt không ạ? Cháu cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Ung thư đại tràng thường được chia làm IV giai đoạn và giai đoạn 0 là giai đoạn ung thư nguyên phát chưa xâm lấn. Hiện nay, để đánh giá giai đoạn ung thư đại tràng thông qua ba tiêu chí là mức độ xâm lấn (T), di căn hạch (N), và di căn xa (M).

Trong K đại tràng, khi ghi T4N0M0 có nghĩa là:

- T4: khối u xâm nhập cơ quan lân cận.

- N0: chưa có di căn hạch

- M0: chưa có di căn xa

Như vậy, có thể đánh giá giai đoạn ung thư đại tràng của ba em là Giai đoạn II - Ung thư đã phát triển qua thành của đại tràng hoặc trực tràng nhưng không lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó. ở giai đoạn này, tỷ lệ chữa khỏi vẫn còn cao, tức là tiên lượng bệnh còn chưa quá xấu.

Bệnh nhân có thể uống tam thất, linh chi, tinh nghệ hoặc bột nghệ nhưng phải thông qua ý kiến của BS đang điều trị cho bệnh nhân để tránh tương tác với thuốc của bác sĩ và phải dùng với liều lượng vừa phải, cho phép vì nếu quá liều sẽ gây hại. AHCC chỉ là thực phẩm chức năng, không phải thuốc điều trị, tức là không được khoa học chứng minh có hiệu quả ngăn chặn tế bào ung thư để đưa vào làm thuốc điều trị cho tất cả bệnh nhân ung thư đại tràng.


- Văn Nguyên, 23 tuổi - vannguyen…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Dạo trước em bị dị ứng trên mặt, khám BS tư cho uống 5 ngày thuốc. Sau khi uống xong mặt em hết, nhưng ngưng thuốc thì bị lại. Tái khám lần 2, BS tiêm cho em 1 mũi thuốc, uống 10 ngày thuốc. Sau 10 ngày em đi khám lại, BS bảo phải tiêm 1 lần nữa và uống thêm 10 ngày thuốc nữa. Hiện em uống còn 4-5 ngày thuốc nữa, nhưng thấy cơ thể không được như trước, bụng thì hơi phình to, mặt thì to hơn lúc trước. Mọi người đều nói rằng em mập, lên ký, nhưng em thấy không đúng, vì chỉ ở mỗi mặt và bụng. Hiện em đã ngưng thuốc.

BS cho hỏi em phải làm gì để cải thiện tình trạng cơ thể bị giữ nước ạ? Em nghe nói uống thuốc Tây nhiều sẽ bị giữ nước? Mong BS tư vấn giúp.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Quan niệm dân gian “uống thuốc Tây nhiều sẽ bị giữ nước” là không chính xác, là phi khoa học. Thuốc Tây hay thuốc Đông y đều có nhiều loại, có loại giữ nước, loại không giữ nước và loại thải nước.

Vấn đề là em đang điều trị dị ứng, trong các thuốc điều trị dị ứng nặng có bao gồm corticoide. Corticoid là 1 loại thuốc chống dị ứng mạnh, nhưng có thể gây ra các tác dụng phụ như giữ nước, tích mỡ ở mặt, vai cổ, chướng bụng (do ảnh hưởng lên dạ dày).

Em nên quay lại tái khám BS và trình bày các triệu chứng kể trên, để BS xem xét lại có phải là tác dụng phụ của thuốc hay không (nếu có dùng corticoid), hay do vấn đề khác (nếu BS chưa từng dùng corticoide cho em) để có hướng xử trí thích hợp tiếp theo.

Việc tự ý dùng các thuốc Tây y hay đông y (các bài thuốc dân gian, thuốc lá...) để thải nước khi chưa xác định rõ nguyên nhân thì có thể gây hại.


- Thai Trung, 20 tuổi - vantrung…@icloud.com

Chào BS,

Gần đây cháu hay bị khó thở, đau đầu và cả toát mồ hôi ra nữa. Triệu chứng khó thở thì cháu bị gần 1 năm rồi. Gần đây lại xuất hiện thêm cả toát mồ hôi. Hiện tại cháu đang học và làm tại Nhật, việc đi khám để hiểu được mình nên như thế nào thì có hơi khó khăn. Nhờ BS cho lời khuyên. Cháu xin cảm ơn BS rất nhiều.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những biểu hiện trên báo hiệu sức khỏe có vấn đề, nhưng chưa đủ để chỉ điểm ra bệnh gì, vì có thể gặp trong rất nhiều bệnh cảnh khác nhau, như thiếu máu, thiếu vitamin và khoáng chất, rối loạn thần kinh thực vật, bệnh đau nửa đầu Migraine, bệnh tim mạch, bệnh lý ở phổi, viêm nhiễm, lao...

BS cần thăm khám trực tiếp cho em (hỏi, khám, xét nghiệm) mới có thêm nhiều thông tin để định bệnh được. do vậy, tốt nhất là em cần đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe, tuy nhiên, hiện tại em gặp khó khăn trong việc đi khám thì em có thể theo dõi thêm, cải thiện sức khỏe bằng cách ăn uống đủ chất, nghỉ ngơi hợp lý, uống đủ nước, uống bổ sung vitamin, tránh thức khuya, không thuốc lá, hạn chế bia rượu và cafe, tập thể dục để điểu chỉnh lại cơ thể.


- Trâm Anh – Hải Phòng

Thưa BS,

Bà em gần đây rất ít ăn hoặc không ăn 2 ngày liền. Kêu chở bà đi khám nhưng bà không đi, mời BS đến nhà khám và BS nói như sau: Bà em huyết áp ổn định, không mắc bệnh gì, chắc do thời tiết nóng nực lên chán ăn.

Em muốn tham khảo ý kiến của BS ạ. Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Người lớn tuổi thường có xu hướng ngủ ít lại, ăn cũng ít lại, đặc biệt là khi trở trời, khi mệt trong người, khi thức ăn không vừa miệng... Mặc dù bà em chưa chịu đi bv để kiểm tra, nhưng bà của em không kèm theo bất kỳ triệu chứng gì khác như đổ mồ hôi trộm, sốt ớn lạnh, tiểu gắt, tiểu lắt nhắt, ho, khó thở, đau ngực, đau bụng, tiêu phân dẹt... và đã qua thăm khám của BS thì cũng có thể tạm an tâm là hiện bà không có bệnh gì nguy hiểm.

Để cải thiện chế độ ăn cho bà em: cần bổ sung thêm sữa cao năng lượng (tức là giàu dinh dưỡng). Để bổ sung đạm tốt nhất là sữa Peptamen (nhưng thơi đắng, khó uống), Forticare, Ensure và nên bổ sung thêm vi khoáng chất (Berocca, Vitamin 3B, vitamin C...). Song song đó, nên cho bà ăn thành nhiều bữa, thức ăn dễ tiêu, như nước súp hầm, cháo dinh dưỡng, cho bà ở phòng thoáng mát.

Nếu bà vẫn không chịu ăn và có dấu hiệu suy kiệt, sụt cân, mệt đừ thì phải cho bà vào bệnh viện để kiểm tra.


- Bao Nguyen, nam, 34 tuổi

Chào BS,

Tôi thường đi cầu ra máu tươi mỗi khi phân hơi cứng. Tiền sử trĩ nội độ 1. Năm 2014 tôi có làm nội soi đại tràng kết quả viêm trực tràng. BS cho hỏi, tôi có nên đi nội soi đại tràng lại không để tầm soát ung thư đại trực tràng? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đi cầu ra máu đỏ là triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa dưới do trĩ, viêm loét đại trực tràng, polyp đại trực tràng, ung thư đại trực tràng... trong đó, đi cầu ra máu đỏ tươi mỗi khi đi phân cứng thường gặp do bệnh trĩ, dù trĩ độ 1 cũng có thể gây đi cầu ra máu, đặc điểm là máu đỏ tươi chảy ra trước khối phân hoặc nhỏ giọt sau tiêu phân cứng, không hòa trộn với phân.

Mặc dù vậy, vì lần nội soi đại trực tràng cách đây 3 năm có phát hiện viêm trực tràng, nếu bạn vẫn thường táo bón dù cho có cải thiện chế độ ăn đáng kể, đặc biệt là gia đình có người thân bị ung thư đại tràng, bị đa polyp đại tràng thì nên nội soi đại tràng lại để kiểm tra là tốt nhất.

 

- Thien Phuc – nguyenhuu…@yahoo.com.vn

BS ơi,

Vùng da hậu môn của em bị ngứa rát như bị hăm da khoảng 4 bữa nay. Vùng da nổi mảng trắng, xung quanh nổi đỏ. Em mới bôi Elomet không biết có sao không ạ?         

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Đây là tình trạng hăm da, hay viêm da do ma sát, viêm da do mồ hôi. Khi hăm da có bội nhiễm vi khuẩn thì sẽ có mụn mủ. trường hợp vùng da bị hăm nổi mảng trắng, xung quanh có viền đỏ có thể là có nhiễm nấm kèm theo (BS phải thăm khám mới kết luận chắc chắn).

Elomet là Thuốc được chỉ định làm giảm biểu hiện viêm và ngứa trong các bệnh da đáp ứng với corticosteroid như bệnh vẩy nến và viêm da dị ứng; nếu em có nhiễm nấm da thì cần phải dùng thêm thuốc kháng nấm. Em cần đến khám bác sĩ Da liễu để được xác định chẩn đoán và kê thuốc phù hợp với cơ địa, tiền căn dị ứng thuốc. Ngoài ra, em nên:

- Ở trong môi trường mát mẻ, thông thoáng

- Dị ứng với bia rượu thì không nên uống bia rượu nữa, cũng nên kiêng các thực phẩm dễ gây dị ứng như đồ biển, thịt bò, thịt rừng.

- Mặc quần áo rộng thoáng

- Thay đổi thường xuyên quần áo ít nhất mỗi ngày.

- Nên tắm rửa cơ thể nhanh sau hoạt động đổ nhiều mồ hôi.


- Vũ Văn Đông - Hà Nội

BS cho em hỏi,

Nhiệt độ cơ thể người lớn bao nhiêu độ được coi là sốt? Em đo nhiệt độ ở miệng buổi sáng là 37, đến chiều khoảng 4h đến tối nhiệt độ 37 độ 3 có khi là 37 độ 4. Như vậy có phải là sốt không ạ?    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Sốt là hiện tượng nhiệt độ cơ thể cao ≥ 37,8°C ở miệng, nách hoặc ≥ 38,2°C ở trực tràng. Các triệu chứng kèm theo khi sốt là ớn lạnh, lạnh run (thường gặp trong nhiễm trùng huyết), vã mồ hôi, mệt mỏi, kèm theo triệu chứng của cơ quan bị rối loạn (như ho, đau bụng, tiêu chảy, phát ban ở da...).

Với nhiệt độ em ghi nhận thì chưa phải là sốt, có thể chỉ là tăng thân nhiệt nhẹ, do uống nước chưa đủ, do ăn nhiều chất cay nóng sinh nhiệt, do khí hậu nóng ẩm hay do nguyên nhân bệnh lý (ví dụ, cường giáp...). Nếu điều chỉnh các yếu tố trên mà vẫn còn tăng thân nhiệt nhẹ thì cũng cần đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe.


- Diệu Đoan - Nha Trang

Thưa BS,

Gần đây gia đình có quá nhiều chuyện, em bị la hơi nhiều. Thường lúc bị la thì em hay nói lại nhưng gần đây thì không nói lại và im im, lúc nào cũng chỉ online để giết thời gian. Xin hỏi BS, tình trạng đó là gì vậy ạ?     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Đó là 1 hiện tượng tâm lý bình thường đáp ứng lại với việc bị la thường xuyên, chưa phải là bệnh. Tuy nhiên, nếu như em chán nản và đốt thời gian vào việc online thì sẽ ảnh hưởng lên sức khỏe và tương lai của em. Ảnh hưởng lên sức khỏe vì ngồi nhiều giờ trước máy tính có thể gây ra bệnh về mắt, bệnh cơ xươgn khớp, đầu óc trì trệ... ảnh hưởng lên tương lai vì chỉ lo sống ảo thì không đầu tư cho việc học tập thật sự.

Do vậy, em nên điều chỉnh lại, em nên nói chuyện với người lớn nào trầm tính trong gia đình để chia sẻ, giúp đỡ em, nên tập trung học tập, có thể dành thời gian dư để tập thể dục, dọn dẹp nhà cửa, tham gia câu lạc bộ, hoạt động đoàn hội...

 

- Bảo Vy, 28 tuổi – bofire…@gmail.com

Thưa BS,

Con sắp đi xét nghiệm đường huyết. Con mong BS có thể đưa ra một số nhận định về tình trạng của con để con có thể chuẩn bị trước tâm lí.

Con bị béo phì kèm theo đó là từ lâu đã bị đen da nếp gấp phần cổ, khớp ngón tay, khuỷu tay từ trước khi con đạt mức béo phì. Nhưng từ bé con cũng rất hay phơi nắng, nghịch ngợm và ít chú ý vệ sinh những vị trí này nên con khó phân biệt.

Con ăn uống rất tùy hứng ngày 3-4 bữa, ngày chỉ 1-2 và nhiều như một người bình thường, ít khát nước, đi tiểu ít, không sút cân.

Còn về vấn đề vết thương thì cách đây 2 tuần con có tiểu phẫu răng khôn, hiện tại không đau không nhức không viêm nhưng chưa liền nướu hoàn toàn.

Ngoài ra hai ngày trước con bị đứt tay sâu khoảng 0.5cm, dài 0.2cm, con chỉ rửa nước và để tự lành, hiện tại không nhiễm trùng và đã đóng mày. Huyết áp con thường ở mức thấp hơn 120/80 nhưng không quá thấp. BS có thể nhận định về phần trăm mắc bệnh tiểu đường của con không ạ? Con xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những vết đen da ở nếp gấp phần cổ, khớp ngón tay, khuỷu tay ở người béo phì là chứng gai đen, do tình trạng đề kháng insuline (biểu hiện của rối loạn chuyển hóa và là 1 trong những cơ chế gây bệnh đái tháo đường) gây nên, chứ không phải là “ít chú ý vệ sinh”.

Người béo phì có nguy cơ cao bị đái tháo đường hơn người bình thường (thường là đái tháo đường typ 2). Biểu hiện đái tháo đường ở người béo phì thường không biểu hiện rõ ràng tứ chứng ăn nhiều, uống nhiều, khát nhiều, tiểu nhiều; mà thường biểu hiện “kín đáo” hơn, qua việc vết thương lâu lành. Nếu như người thân ruột thịt của em (ông bà, cha mẹ, anh chị em...) có người bị đái tháo đường, em sinh ra trên 4 kg, thì nguy cơ bị đái tháo đường của em lại càng tăng cao.

Nhìn chung, để tầm soát đái tháo đường ở người có nguy cơ cao, tốt nhất là xn đường huyết và HbA1C.


- Thu Hồng, 22 tuổi - Thủ Đức, TPHCM

Chào BS,

Mu bàn chân em bị sưng tại vị trí dưới mắt cá chân và tại vị trí sưng đó xương bị nhô ra. Vậy triệu chứng trên là gì? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Có nhiều nguyên nhân gây sưng phù mu bàn chân, bao gồm viêm mô tế bào, nhọt da, suy giãn tĩnh mạch chi dưới, bệnh gan, bệnh thận, bệnh tim...

Thông tin “xương bị nhô ra” khá mơ hồ và “lạ”, BS cần thăm khám trực tiếp để xác định có u cục bất thường gì không, có cục chai hay mụn cóc trên nền mu chân không, có viêm nhiễm gì không và nguyên nhân do đâu để điều trị thích hợp. Em nên đến bệnh viện để kiểm tra và điều trị thích hợp, em nhé.

 


Tin liên quan

Tin mới

Tags