Bị bệnh tiểu đường có được mổ nội soi điều trị u phổi, AloBacsi ơi?

Bị ho, nên uống thuốc gì để điều trị; da nổi nhiều mụn nước gây ngứa… là những nội dung tư vấn được BS Cao Thị Lan Hương trả lời thắc mắc bạn đọc AloBacsi vào chiều 28/7.
BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:


- Nguyên Phan - Phú Yên


Chào BS,

Ba của em năm nay 57 tuổi, bị bệnh tiểu đường đã lâu, nay mới khám và phát hiện ra bị u phổi. BS cho em hỏi trường hợp như vậy thì có mổ nội soi được không? Nếu mổ thì có ảnh hưởng gì không ạ? Cám ơn BS! 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chủ yếu được sử dụng để điều trị u phổi. Tuy nhiên, BS cần phải xem xét rất nhiều yếu tố mới quyết định có phẫu thuật được không, phẫu thuật bằng phương pháp nào, có cần hỗ trợ thêm phương pháp nào nữa không. Bởi vì, chỉ những người phát hiện bệnh sớm mới có khả năng phẫu thuật.

Các phương pháp điều trị khác như xạ trị, hóa trị liệu sẽ tốt hơn nếu khối ung thư ở gần các vị trí: Tim, Khí quản, Thực quản, Các mạch máu lớn. Ngoài ra, phẫu thuật thường không được sử dụng để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ, trừ khi bệnh ở giai đoạn rất sớm. Điều này là do ung thư phổi tế bào nhỏ thường lây lan nhanh, và có thể đã lan rộng ra khỏi phổi tại thời điểm chẩn đoán.

Do đó, phẫu thuật không thể loại bỏ được hết ung thư. Hóa trị và xạ trị thường là phương pháp điều trị chính cho ung thư phổi tế bào nhỏ. Phẫu thuật ung thư phổi gồm 4 loại phẫu thuật khác nhau, tùy thuộc vào kích thước của khối u, vị trí khối u, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp phù hợp với từng bệnh nhân.

Như vậy, với thông tin là có bệnh tiểu đường không giúp đưa ra được hướng phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật. Gia đình em cần trao đổi trực tiếp với bác sĩ đang điều trị cho ba em, để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất cho người bệnh.



- Nuong Dinh – dinhnuong…@gmail.com


Thưa BS,

Mẹ em năm nay 43 tuổi, nghi ngờ là mắc bệnh tim vì thường xuyên khó thở, phải lấy hơi lên, có khi ngáp mới thở được. Mẹ em đã đi nhiều nơi khám bệnh, BS tư cũng có, đi cả các BV Hòa Hảo, Viện Tim thành phố, Phòng khám Gan Mật Sài Gòn, BV 115. Mỗi nơi điều trị vài tháng, nhưng đều không hết bệnh. Em định chở mẹ đi BV Tâm Đức, nghe nói bệnh viện này chuyên trị về tim. Nếu đến đó, mẹ em nên khám BS nào hay nên khám gì mới đúng bệnh? BS giúp em với!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thật may mắn là tôi có thời gian học tập và làm việc tại BV Tim Tâm Đức. Nơi đây quả thực là bệnh viện chuyên về tim mạch và các bệnh lý liên quan (đi kèm) với tim mạch (như tiểu đường, bệnh phổi...).

Triệu chứng khó thở quả thực là một triệu chứng thường gặp trong bệnh lý tim mạch, ngoài ra còn có thể gặp trong những nguyên nhân khác như bệnh lý tại phổi, thần kinh, rối loạn nội tiết tố...

Nếu gia đình có nguyện vọng đến BV Tim Tâm Đức để khám và điều trị bệnh là một điều tốt, nơi đây có máy móc kiểm tra bệnh tim và cả bệnh phổi cho mẹ em (như máy đo chức năng hô hấp). Em có thể đăng ký khám cho mẹ vào các ngày trong tuần (từ thứ 2 đến thứ 7), nếu mẹ mệt quá có thể đẩy thẳng vào phòng cấp cứu (trực 24/7).

Đội ngũ bác sĩ tại phòng khám đều được đào tạo chuyên sâu, em đăng ký khám bất kỳ bác sĩ nào cũng được, nếu em muốn chọn bác sĩ tốt nhất thì em có thể đăng ký ngày khám với bác sĩ giám đốc chuyên môn của bệnh viện là GS.TS Phạm Nguyễn Vinh (Phó chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam), nhưng lịch đăng ký chờ đến lượt khám khá lâu, em phải chờ từ 1-2 tháng.



- Yen - nguyeyen…@gmail.com


Thưa BS,

Ông ngoại em đã mổ tim được 2 tuần để đặt stent. Sau khi mổ ông rất khoẻ mạnh bình thường nhưng khi xuất viện về nhà ông có triệu chứng ho rất nhiều. Xin hỏi có phải do uống thuốc chống đông có tác dụng phụ không hay do ông bị cảm ạ? Ông có được uống thuốc gì để chữa bệnh ho không? Chân thành cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Có những nguyên nhân thường gặp sau đây có thể làm cho ông ngoại của em bị ho: khô họng do ít uống nước, nhiễm cảm mùa, trào ngược dạ dày thực quản kích thích thành sau họng (ở người mới đặt stent mạch vành thường sử dụng 2 thuốc kháng kết tập tiểu cầu có thể ảnh hưởng lên dạ dày), do thuốc tim mạch (thường là nhóm ức chế men chuyển), do viêm phế quản...

Cần phải xác định nguyên nhân gây ho mới có hướng điều trị thích hợp, những thuốc ức chế ho bán thông dụng ở ngoài nhà thuốc có thể không phù hợp và gây hại trong 1 số nguyên nhân.

Thường sau đặt stent mạch vành, BS sẽ hẹn tái khám sau 2 tuần, vậy tốt nhất gia đình nên đưa ông tái khám để bác sĩ xem xét và điều trị thích hợp.



- Sanh Nguyen – nguyenvuong…@gmail.com


Chào BS Lan Hương. 

Em mới xét nghiệm lại 1 tháng. Chỉ số men gan Alt, Sgot đều tăng nhưng dưới ngưỡng. 

Hbsag dương tính OD >4.0 và CV 0.14

Hbeag âm tính OD 0.127 và CV 0.263

HBV DNA 100 IU/ml 

Cho em hỏi là virut em nhiều không và em dùng thảo dược không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với kết quả xét nghiệm mới này, câu trả lời của tôi vẫn không thay đổi. Kết luận về bệnh tình của em là em đang nhiễm virus viêm gan siêu vi B nhưng không có viêm gan, tức là nhiễm virus viêm gan siêu vi B thể không hoạt động, virus và cơ thể người “sống hòa bình với nhau, không ai đụng chạm ai”.

Nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động thì tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm sóat ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Việc dùng thảo dược phải được sự xem xét và hướng dẫn của bác sĩ đông y có bằng cấp vì dùng đúng liều, đúng loại thì mới có lợi, ngược lại dùng quá liều, dùng sai thì có thể dẫn đến suy gan và suy thận cấp.

Nồng độ virus trong máu của em khá thấp, nhưng vẫn có khả năng lây truyền cho người khác, do vậy phải phòng tránh cho người thân xung quanh và bạn tình của em (người có quan hệ tình dục) bằng cách tầm soát xem ai đã nhiễm, ai chưa nhiễm thì chích ngừa.



- Thanh Trieu – Trà Vinh


Chào BS,

Khoảng vài tuần nay da em bị nổi hột, không phải hột nước nhưng ngứa. Mỗi khi em gãi thì nó lan ra, khi lành thì để lại vết thâm ở đùi, tay, chân. Xin BS trả lời giúp em. Em cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh da liễu thì muôn hình vạn trạng, bác sĩ cần phải xem xét những “hột” bất thường trên da em (hình dạng, số lượng, phân bố, tính chất...) mới xác định được đây là bệnh lý gì (viêm da dị ứng, nhiễm ký sinh trùng, chàm, nấm da...) từ đó mới có hướng điều trị thích hợp.

Em nên khám chuyên khoa Da liễu, em nhé. Trong thời gian này, em nên vệ sinh cơ thể sạch sẽ mỗi ngày, mặc đồ thoáng mát, hạn chế các thực phẩm có thể gây dị ứng nặng lên như đồ biển, thịt bò, thịt rừng, bia rượu.



- Duy Tuấn – Thanh Hóa


Chào BS,

Em bị gãy xương đùi trái và đã nẹp đinh vít được 2 năm. Hiện nay em không thấy đau. BS cho em hỏi để lâu có sao không? Nếu em mổ tháo đinh thì bao lâu em có thể đi lại được? Lúc mới nẹp đinh sau 1 tháng xuất viện em đã đi lại được ạ. Cám ơn BS! 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với những trường hợp phẫu thuật cố định xương chi dưới (chân) bằng nẹp/vít  thì chỉ định tháo dụng cụ kết hợp xương tùy thuộc vào kiểu dụng cụ và vào thành phần hợp kim tạo nên dụng cụ. Những con vít đơn độc làm bằng thép 316L cũng như nẹp và vít làm bằng titan thuần (không pha với các kim loại khác) theo nguyên tắc có thể để yên vì chất liệu titanium không gây phản ứng hay kích ứng gì với cơ thể, về nguyên tắc em có thể chúng sống suốt đời với hệ thống ốc vít này.

Ngược lại, các dụng cụ làm bằng thép không gỉ ở những vùng xương chịu tải trọng cơ thể thường được tháo ra với thời gian như trong bảng sau đây:


Mấu chuyển và cổ xương đùi

12-18 tháng

Thân xương đùi

Một nẹp: 24-36 tháng; Hai nẹp: từ 18 tháng chia hai giai đoạn cách nhau 6 tháng; Đinh nội tủy: 24-36 tháng

Lồi cầu xương đùi

12-24 tháng

Đầu xương chày

12-18 tháng

Nhưng không áp dụng cho các trường hợp kết hợp xương do khớp giả, gãy có mảnh rời lớn, hay sau nhiễm trùng.

Như vậy, em cần tái khám lại chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để được hướng dẫn phù hợp sau khi bác sĩ đã xem xét tình trạng của em (tốt nhất là nơi em đã làm phẫu thuật), khi đi em nhớ mang theo các giấy tờ liên quan đến lần phẫu thuật trước, em nhé.



- Phương Hiền – Hà Nội


Chào BS,

Tôi mổ hạt xơ thanh quản về được 3 tuần rồi mà vẫn bị khàn tiếng. BS cho tôi hỏi, sau phẫu thuật bao lâu thì quay lại BV để luyện giọng? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sau phẫu thuật hạt xơ dây thanh, khàn tiếng có thể tái phát nên bệnh nhân cần hạn chế nói trong một thời gian để thanh quản được phục hồi. Trường hợp phải thường xuyên nói nhiều, người bệnh nên sử dụng các thiết bị trợ âm nhằm khuếch đại tiếng.

Ngoài ra, luyện âm là phương pháp quan trọng sau phẫu thuật giúp dây thanh mềm mại, uyển chuyển trở lại và cải thiện chất lượng giọng nói. Việc tập luyện phát âm cần ý chí kiên trì của người bệnh và sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để tìm lại giọng nói trong sáng.

Nhìn chung, sau mổ hạt xơ dây thanh quản 3-4 tuần là có thể tập luyện âm. Ngoài ra, bạn cần chú ý: phân bổ thời gian nói hợp lý, uống nhiều nước, đặc biệt nước trà ấm; bổ sung thêm các vitamin, ăn nhiều hoa quả tươi; thường xuyên vệ sinh mũi họng, xông các loại lá thơm có kháng sinh thực vật bay hơi như lá cúc tần, lá chanh, lá bưởi, lá tre, lá sả; điều trị dứt điểm các bệnh đường hô hấp cũng như bệnh trào ngược dạ dày, thực quản; đeo khẩu trang để tránh bụi, sử dụng công cụ bảo hộ lao động khi làm việc trong môi trường độc hại… không nên la hét, nói to, nói nhiều, khạc nhổ gây ảnh hưởng đến thanh quản; không uống nước lạnh hay sử dụng các gia vị có tính kích thích như: ớt, hạt tiêu,…; không uống rượu, bia, hút thuốc lá.



- Thùy Linh, 19 tuổi – Hà Nội


Chào BS,

Em vừa bôi thuốc trị mụn Đông y. Người ta bảo trị được cả sẹo rỗ nên em bôi bào chỗ sẹo tẩy nốt ruồi gần mắt. Em bôi được 2 hôm thì nó sưng lên xong đau rát, nóng. Giờ em nên làm thế nào thưa BS? Em bị bệnh gì vậy ạ? Em đã dùng hồ nước bôi vào cho mát mà không hiệu quả. Mong BS giúp em. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Biểu hiện sưng, nóng, đau là dấu hiệu của viêm nhiễm, tạo ổ mủ. Trước mắt, em không nên bôi bất cứ thứ gì lên mặt nữa (từ thuốc trị mụn, hồ nước...).

Việc em cần làm bây giờ là đến khám chuyên khoa Da liễu, bác sĩ sẽ kê thuốc kháng viêm, giảm đau, kháng sinh (nếu cần) sẽ giúp khống chế ổ viêm nhiễm. Vì vị trí viêm nhiễm gần mắt nên em nên tranh thủ đến bẹnh viện càng sớm càng tốt em nhé.



- kieuthuyt…@gmail.com


Chào BS,


Em là nữ, 28 tuổi, chưa lặp gia đình. Mấy năm nay em hay bị đau lưng, đặc biệt là sau khi ăn no và thường đau nhiều vào buổi tối. Khi đau nếu nằm thì sẽ đỡ hơn, nhưng ngồi làm việc nhà thì sẽ rất đau. Khu vực đau thường là sát phía dưới sườn và ngày càng lan rộng ra. Nhờ BS tư vấn giúp em dấu hiệu trên là bệnh gì và khám ở đâu là tốt nhất ạ? Em cảm ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Biểu hiện của em thường gặp trong nhóm bệnh lý cơ xương khớp ở vùng cột sống ngực - thắt lưng, như căng mỏi cơ, căng dây chằng cột sống, gai cột sống, công việc ngồi nhiều ít vận động, do thiếu vi khoáng chất (như canxi, kali, magie...)...

Em nên khám chuyên khoa Cơ xương khớp, để bác sĩ thăm khám và chụp phim kiểm tra nhằm xác định rõ nguyên nhân gây bệnh. Trong thời gian này, em có thể giảm đau bằng cách nghỉ ngơi, mát xa, ấn huyệt, châm cứu, chườm ấm, cũng có thể uống thuốc giảm đau thông thường là paracetamol, panadol, Ultracet, với liều lượng an toàn của paracetamol là 4 viên 500mg trong 1 ngày, cách nhau mỗi 6-8 tiếng.



- Minh Vũ – Nam Định


Thưa BS,


Cháu luôn cảm giác có đờm trong cổ họng (đờm xanh), lúc nào cũng có thể khạc ra đờm. Cháu không bị chảy nước mũi hay ho, chỉ là liên tục có đờm trong cổ họng. Cháu đi khám BS bảo bị phế quản. BS cho cháu hỏi có phải bị phế quản thật không? Cháu phải làm cách nào để chữa khỏi ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm phế quản là bệnh lý viêm nhiễm của đường hô hấp trên, với triệu chứng thường gặp là ho, và ho có đàm. Trong trường hợp không có các dấu hiệu điển hình của viêm phế quản cũng như xét nghiệm cận lâm sàng thì việc chẩn đoán hoàn toàn dựa vào lâm sàng của người BS khám trực tiếp cho người bệnh quyết định.

Ở đây, tôi chỉ ghi nhận thông tin 1 chiều từ em, nên tôi không thể đưa ra kết luận là em có thực sự bị viêm phế quản hay không. Thế nhưng, nếu như em điều trị theo hướng dẫn của bs mà em đã thăm khám và có hiệu quả thì em nên duy trì việc tái khám, điều trị. Nếu em không bớt, em có thể khám lại, và lần này tôi khuyên em nên khám ở bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng.

Vì triệu chứng khạc đàm nhiều, không kèm ho hay khó thở có thể gặp trong bệnh lý tai mũi họng, như hội chứng chảy dịch mũi sau, viêm họng mạn, viêm amidan mạn tính mưng mủ... song song đó, em cần vệ sinh lưỡi, ngậm nước muối ấm loãng ngày 2 lần trước và sau khi ngủ dậy buổi tối, uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng.



- Thư Nguyễn, 17 tuổi – thunguyen…@gmail.com


Chào BS,


Tháng trước cháu hay bị choáng váng, mất thăng bằng. Khám ở BV, BS bảo bị rối loạn tuần hoàn não, cho uống thuốc. Gần đây thấy triệu chứng thuyên giảm nhưng 4 ngày trở lại đây cháu hay bị đau chính giữa ngực, cảm giác như xương đau vậy nhưng chỉ một thoáng là hết.


Cơn đau tới rất đột ngột, đặc biệt khi nằm lâu ở một tư thế cũng xuất hiện cơn đau. Ngoài ra thì mọi thứ vẫn bình thường.


BS có thể cho cháu biết như vậy là cháu bị bệnh gì? Cơn đau ngực này có liên quan đến rối loạn tuần hoàn não của cháu không? Cháu cảm ơn nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cảm giác nhói nhẹ nhẹ thoáng qua vài giây, không liên quan đến gắng sức (hay có nghĩa là xảy ra tùy hứng, bất kỳ lúc nào), hoặc đau khi nằm lâu ở 1 tư thế, không kèm vã mồ hôi, không khó thở ở người trẻ không có yếu tố nguy cơ tim mạch (THA, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, ĐTĐ) thì không nghĩ nhiều đến đau ngực do tim; mà thường là do nguyên nhân thành ngực (thần kinh cơ sụn sườn) nhiều hơn.

Thêm 1 thông tin nữa là em đã từng được chẩn đoán rối loạn tuần hoàn não, điều trị có đáp ứng, thì tôi nghĩ nhiều khả năng em bị mất cân bằng khí huyết trong cơ thể.

Nguyên nhân thường gặp là do không ngủ đủ giấc, stress căng thẳng kéo dài, lo âu phiền muộn kéo dài, ít vận động thể lực, không tập thể dục thường xuyên, ăn uống không đầy đủ chất...

Như vậy, em cần điều chỉnh lịch sinh hoạt - làm việc học tập - nghỉ ngơi cho phù hợp lại, ăn uống thêm rau xanh trái cây giàu vitamin C, tập thể dục, bổ sung thêm khoáng chất (magie, canxi, kali) và có thể dùng lại thuốc hỗ trợ tuần hoàn máu não 1 thời gian ngắn.

 

- mynguyen…@gmail.com


Thưa BS,


Nhờ BS tư vấn giúp em cách chăm sóc người lớn bị sốt phát ban. Người bệnh có cần kiêng cữ gì không? Nhà em có trẻ em khoảng 12- 15 tuổi có cần cách ly với người bệnh không? Người nhà em kém ăn, buồn nôn, chỉ muốn ngủ làm em lo quá. Mong BS tư vấn. Em xin cám ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trước hết cần xác định ban này có phải ban xuất huyết (đè không mất) trong sốt xuất huyết không. Nếu không chắc thì cần đưa người bệnh đến bệnh viện để kiểm tra, làm xn máu để loại trừ sốt xuất huyết.

Nếu không phải sốt xuất huyết thì đây là sốt phát ban bình thường, không cần làm gì ban cũng sẽ tự mất đi theo kiểu cuốn chiếu (lúc đầu xuất hiện ở mặt lan dần xuống tay chân thì khi mất đi cũng vậy).

Người bệnh cần ăn uống đầy đủ chất, uống nhiều nước, nước mát như mía lau, rong biển, hoa cúc... ăn trái cây có nhiều vitamin C, hạn chế thực phẩm chua cay nhiều gia vị, không bia rượu, không thuốc lá, vẫn có thể tắm rửa vệ sinh thân thể mỗi ngày nhưng tắm nhanh, ở nơi kín gió, với nước ấm vừa phải, bệnh sẽ chóng khỏi trong vòng 5-7 ngày.

Nếu người bệnh kém ăn thì có thể dùng nước súp, sữa.

Cần đến khám trung tâm y tế nếu có một trong các biểu hiện sau:

+ Sốt cao không hạ hoặc co giật.

+ Ngủ nhiều li bì, khó đánh thức.

+ Nôn ói nhiều, không ăn uống được.

+ Tiêu ra máu.

+ Thở mệt, tím tái

+ Xuất hiện những chấm xuất huyết ở da, toàn thân.

Sốt phát ban là bệnh có thể lây lan qua đường hô hấp, do vậy trẻ nhỏ nên hạn chế tiếp xúc với người bệnh, luôn mang khẩu trang khi chăm sóc người bệnh và đảm bảo vệ sinh ăn uống, môi trường sống thoáng mát, sạch sẽ là cách phòng bệnh tốt nhất.




Tag

Tin liên quan

Tin mới

Dấu hiệu mang thai

Mang thai tháng thứ 7 và sức khỏe mẹ bầu

Mang thai tháng thứ 7 và sức khỏe mẹ bầu

21/10/16Bà bầu mang thai tháng thứ 7 nên ăn gì là điều hết sức quan trọng các bà mẹ và ông chồng nên lưu ý. Việc bé phát triển hoàn thiện sau này là trông cậy vào bà bầu lúc này. Vì thế mà các bà bầu cần được chăm sóc kĩ càng.

Đời sống

Xem tử vi ngày 17/10/2017 Thứ Ba của 12 cung hoàng đạo

Xem tử vi ngày 17/10/2017 Thứ Ba của 12 cung hoàng đạo

13 giờ trướcTử vi hàng ngày – Xem tử vi ngày 17/10/2017 Thứ Ba của 12 cung hoàng đạo xem sự nghiệp, tình duyên, tài lộc, sức khỏe của 12 cung hoàng đạo ngày 17/10/2017

Sức khỏe

Đàn ông mới cần "ăn cho hai người"

Đàn ông mới cần "ăn cho hai người"

1 giờ trướcNghe có vẻ buồn cười nhưng việc chuẩn bị về mặt dinh dưỡng khi muốn có con vừa được các nhà khoa học chứng minh là… nhiệm vụ của đàn ông.

Tags

Tin khuyến mãi